הליקובקטר פילורי: כיצד מאבחנים ואיך מטפלים?

הליקובקטר פילורי הוא חיידק נפוץ באוכלוסייה הכללית ובמיוחד בגיל המבוגר, השוכן בקיבה. בשונה מחיידקים אחרים, הוא מצליח לשרוד בסביבה החומצית שלה, זאת בשל היכולת של החיידק לפרק שתנן וליצור אמוניה, חומר בסיסי שסותר את חומציות הקיבה. חיידק ההליקובקטר נצמד לרירית הקיבה ויוצר תהליך דלקתי שעם הזמן עשוי להוביל להתפתחות של פצע ברירית הקיבה או בחלקו העליון של התריסריון, המכונה אולקוס (כיב). למעשה, הסיבה המובילה להיווצרותם של כיבים הוא חיידק ההליקובטר. בנוסף לכך, חיידק זה ידוע כגורם סיכון להתפתחות סרטן הקיבה – לכן ישנה חשיבות רבה לאבחון וטיפול בחיידק זה למניעת החמרה של המצב וכמניעה של סיבוכים.

כיצד מאבחנים הליקובקטר פילורי?

ישנן שתי דרכים עיקריות לאבחן את החיידק:

• תבחין נשיפה – בדיקה לא פולשנית, במהלכה הנבדק שותה תמיסה המכילה חומר שהחיידק מפרק לדו-תחמוצת הפחמן. לאחר מכן הוא נושף לתוך מתקן ייעודי, ואם החיידק אכן מצוי בקיבה, הבדיקה תזהה את דו-תחמוצת הפחמן שנוצר כתוצאה מפעולת הפירוק של חיידק ההליקובקטר. זוהי בדיקה אמינה, אך היא עשויה להציג תשובה שלילית כוזבת אצל אנשים הנוטלים תרופות נוגדות חומציות בקיבה. אי לכך, אנשים הנוטלים תרופות אלו יתבקשו להפסיק ליטול אותן באופן זמני כשבוע לפני הבדיקה.

• בדיקת גסטרוסקופיה –ניתן ליטול דגימת ביופסיה מהקיבה באמצעות גסטרוסקופיה, כדי לאשר את הימצאותו של החיידק בקיבה ולבדיקת רמת החומרה של הכיב, בעזרת מיקרוסקופ. הבדיקה נעשית באמצעות גסטרוסקופ, צינור דק וגמיש שעוברים בתוכו סיבים אופטיים ובקצה שלו מצלמה. הגסטרוסקופ מוכנס דרך הפה ומאפשר ולהתבונן בוושט, בקיבה ובחלקו העליון של המעי הדק. כדאי לדעת כי הבדיקה נעשית תחת הרדמה חלקית ולכן היא אינה כואבת. הבדיקה נעשית רק אצל גסטרואנטרולוג מומחה.

טיפול בחיידק הליקובקטר פילורי

הטיפול לרוב יכלול שילוב של כמה סוגי אנטיביוטיקה (מאחר שסוג אחד בלבד לא יהיה יעיל מספיק) ותכשיר נוגד חומצה. שיעורי ההצלחה של טיפול משולב זה עומדים על כ-90 אחוזים. הטיפול לרוב נמשך בין 10-14 ימים.

פרופ׳ סיגל פישמן היא גסטרואנטרולוגית וסגנית מנהל המכון למחלות דרכי העיכול והכבד בבית החולים איכילוב. לפרופ׳ פישמן ניסיון עשיר במגוון פעולות אנדוסקופיות, לרבות קולונוסקופיה וטיפול בכיבי קיבה ותריסריון וחיידק ההליקובקטר. לתיאום פגישת ייעוץ התקשרו למספר בעמוד יצירת קשר או השאירו פרטיכם ואנו נחזור אליכם בהקדם.