קשיי בליעה: בעיות בליעה ואבחון רפואי

קשיי בליעה (דיספגיה) הם בעיה רפואית משמעותית שמשפיעה על יכולת הבליעה התקינה של מזון ונוזלים. מצבים אלה עלולים לגרום לתחושת תקיעות או אי-נוחות בזמן האכילה והשתייה, ולעתים להתפתחות סיבוכים בריאותיים נוספים. הפרעות בליעה בתחום הגסטרואנטרולוגיה מתמקדות בעיקר בבעיות במערכת העיכול העליונה, כולל הוושט והשריר הסוגר הוושטי (ספינקטר).

מהם הגורמים העיקריים לקשיי בליעה?

קשיי בליעה עשויים להיגרם ממגוון גורמים, כגון בעיות מכניות או מבניות בוושט, מחלות ניווניות הפוגעות בתפקוד מערכת העצבים, ומצבים רפואיים כמו דלקות או גידולים. בעיות בליעה יכולות להיגרם גם ממחלת ריפלוקס (GERD), בה תוכן חומצי עולה מהקיבה לוושט וגורם לצרבת כרונית.

אבחון קשיי בליעה: בדיקות נפוצות

כאשר מטופל פונה עם תלונות על קשיי בליעה, יש צורך בתהליך אבחון מקיף כדי להבין את הגורמים הספציפיים לבעיה. להלן מספר בדיקות נפוצות בתחום הגסטרואנטרולוגיה המשמשות לאבחון בעיות בליעה:

1.אנדוסקופיה של מערכת העיכול העליונה (גסטרוסקופיה)

גסטרוסקופיה היא כלי אבחוני מרכזי שמאפשר לבדוק את הוושט, הקיבה והמעי הדק באמצעות צינור דק וגמיש המוכנס דרך הפה. בעזרת מצלמה קטנה המחוברת לאנדוסקופ, הרופא/ה יכול/ה לאתר דלקות, היצרות, גידולים או כל ממצא אחר שיכול להוות גורם לקשיי בליעה. כמו כן, במהלך הבדיקה ניתן לקחת דגימה (ביופסיה) מדפנות הוושט, אם קיים חשד לדלקת או גידול. הביופסיה מאפשרת לבדוק את סוג התאים בוושט ולקבוע האם קיימת דלקת כרונית, שינויים מבניים או ממאירות.

2.מנומטריה (בדיקת לחצים) של הוושט

מנומטריה היא בדיקה המודדת את תפקוד שרירי הוושט והספינקטרים (שרירי הסוגר). במהלך הבדיקה מוכנסת צינורית דקה וגמישה דרך האף אל הוושט, המודדת את הלחץ והפעילות השרירית בוושט. הבדיקה חיונית לאבחון הפרעות תנועתיות כמו אכלזיה, מצב שבו הסוגר התחתון של הוושט לא נפתח כראוי, מה שמקשה על המעבר של מזון אל הקיבה.

3.צילום בליעת בריום

בדיקה זו כוללת שתיית חומר ניגוד בשם בריום, ולאחר מכן צילום רנטגן של אזור הוושט והקיבה. הבריום מצפה את דפנות מערכת העיכול ומסייע להמחיש את המבנה ותנועתיות הוושט בזמן בליעה. בדיקה זו מאפשרת לרופא/ה לזהות חסימות, היצרויות או הפרעות אחרות במבנה הוושט.

4.ניטור חומציות הוושט

בדיקה זו מודדת את רמת החומציות בוושט לאורך זמן ומסייעת באבחון מחלת הריפלוקס. זוהי בדיקה חשובה במיוחד עבור מטופלים עם קשיי בליעה המלווים בתסמינים של צרבת, כיוון שרמות חומציות גבוהות יכולות לגרום לדלקת ולהיצרות ושטית.

טיפול

הטיפול בקשיי בליעה משתנה בהתאם לסיבה ולחומרת הבעיה. טיפולים אפשריים כוללים תרופות להפחתת חומציות, תזונה מותאמת ובמקרים חמורים יותר – התערבות כירורגית כמו הרחבת ושט או טיפול בלייזר לגידולים. חשוב לפנות למומחה בגסטרואנטרולוגיה לצורך אבחון מקצועי וטיפול מתאים.

פרופ׳ סיגל פישמן היא גסטרואנטרולוגית וסגנית מנהל המכון למחלות דרכי העיכול והכבד בבית החולים איכילוב. לפרופ׳ פישמן ניסיון רב שנים בביצוע מגוון פעולות אנדוסקופיות, לרבות גסטרוסקופיה. למידע נוסף ותיאום פגישת ייעוץ התקשרו למספר הטלפון בעמוד יצירת קשר או השאירו פרטים ואנו נחזור אליכם בהקדם.