בחילות ועצירות בזריקות הרזיה – המדריך המלא להקלה על תופעות הלוואי

זריקות הרזיה מסייעות לירידה משמעותית במשקל ולשיפור מדדים מטבוליים, אך עבור חלק מהמטופלים הדרך מלווה בתופעות לא נעימות במערכת העיכול. בחילות, תחושת כובד או עצירות עלולות לפגוע באיכות החיים ולעורר חשש. הבנה רפואית נכונה ומעקב אצל רופא/ה מאפשרים להתמודד עם התסמינים בצורה בטוחה ויעילה.

בחילות ועצירות הן תופעות לוואי שכיחות של זריקות הרזיה, הנובעות מהשפעת התרופה על התרוקנות הקיבה ותנועתיות המעי. ברוב המקרים מדובר בתסמינים זמניים, הניתנים להקלה באמצעות התאמות תזונתיות, שינוי הרגלים וליווי רפואי מותאם.

מהן זריקות הרזיה וכיצד הן פועלות על מערכת העיכול?

בישראל נעשה שימוש בעיקר בשתי זריקות הרזיה: ויגובי ומונג׳רו. שתיהן פועלות באמצעות חיקוי או הגברה של פעילות הורמונים ממשפחת GLP- 1 ו-GIP, האחראים בין היתר על תחושת ויסות התיאבון ושובע.

למנגנון זה יש השפעה ישירה על מערכת העיכול:

• האטת התרוקנות הקיבה.
• ירידה בתחושת רעב בין הארוחות.
• שינוי בקצב פעילות המעיים.

השפעות אלו תורמות לירידה במשקל, אך גם מסבירות מדוע מופיעות תופעות כמו בחילה או עצירות, במיוחד בשלבי הטיפול הראשונים.

בחילות בזריקות הרזיה – למה זה קורה?

בחילות הן מהתסמינים השכיחים ביותר בתחילת טיפול בוויגובי או מונג׳רו. הסיבה העיקרית היא האטת קצב התרוקנות הקיבה, שגורמת למזון להישאר בה זמן ממושך יותר. הקיבה והמעי זקוקים לתקופת הסתגלות למצב החדש.

מתי הבחילות שכיחות יותר?

• בשבועות הראשונים לטיפול.
• לאחר העלאת מינון.
• לאחר ארוחות גדולות, שומניות או עתירות סוכר.

איך מרגישות הבחילות בפועל?

התחושה משתנה בין מטופלים, ויכולה לכלול:

• בחילה קלה ומתמשכת.
• תחושת כובד או מלאות מהירה.
• לעיתים הקאות קלות, בעיקר בשלב ההתחלתי.

ברוב המקרים, עוצמת הבחילות פוחתת עם הזמן.

עצירות בזריקות הרזיה – תופעה שכיחה אך ניתנת לטיפול

האטת פעילות מערכת העיכול משפיעה לא רק על הקיבה, אלא גם על המעיים. בנוסף, ירידה בכמות המזון והנוזלים הנצרכים עלולה להחמיר נטייה לעצירות.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לעצירות?

• אנשים שסבלו מעצירות כרונית עוד לפני תחילת הטיפול.
• מטופלים עם צריכת סיבים נמוכה.
• חוסר פעילות גופנית.

חשוב לדעת שעצירות אינה גזירת גורל, וברוב המקרים ניתן להקל עליה באמצעות התאמות פשוטות.

סימני התייבשות קשה

בחילות והקאות ממושכות עלולות לגרום להתייבשות. סימני האזהרה כוללים:

• מיעוט במתן שתן או שתן כהה מאוד.
• סחרחורת או חולשה קיצונית.
• יובש בפה ובלשון.
• דופק מהיר.

מתי חובה ליצור קשר עם הרופא/ה המטפל/ת?

• כאשר הבחילות אינן מאפשרות אכילה או שתייה.
• הקאות חוזרות מעבר למספר ימים.
• עצירות ממושכת המלווה בכאבי בטן.
• הופעת אחד מסימני האזהרה שצוינו.

במצבים אלו אין להמתין להסתגלות טבעית של הגוף.

איך מקלים על בחילות בזמן טיפול בזריקות הרזיה?

התאמות תזונתיות

• אכילה של ארוחות קטנות ותכופות.
• הימנעות ממזון שומני, מטוגן או חריף.
• העדפת מזון פשוט וקל לעיכול.

הרגלי אכילה והתנהגות

• אכילה איטית והקשבה לתחושת שובע.
• הימנעות משכיבה כשעה לאחר הארוחה.
• שתייה בין הארוחות ולא במהלכן.

מתי נשקל טיפול תרופתי תומך?

כאשר הבחילות נמשכות או פוגעות באיכות החיים, ניתן לשקול טיפול תרופתי תומך או שינוי בקצב העלאת המינון. החלטה זו צריכה להתבצע על ידי רופא/ה מומחה/ית בלבד.

איך מתמודדים עם עצירות בזמן טיפול בזריקות הרזיה?

תזונה וסיבים תזונתיים

• הוספה הדרגתית של ירקות, פירות ודגנים מלאים.
• הימנעות מהעמסה מהירה של סיבים, שעלולה להחמיר נפיחות.

שתייה ופעילות גופנית

• הקפדה על שתייה מספקת לאורך היום.
• פעילות גופנית מתונה, כמו הליכה יומית, המסייעת לפעילות המעיים.

פתרונות רפואיים במידת הצורך

במקרים מסוימים ניתן להיעזר בתוספי סיבים או מרככי צואה, בהנחיית רופא/ה.

האם צריך להפסיק זריקות הרזיה בגלל בחילות או עצירות?

ברוב המקרים, אין צורך להפסיק את הטיפול. תופעות הלוואי לרוב זמניות וניתנות לניהול. הפסקה או שינוי טיפול צריכים להיעשות רק לאחר ייעוץ רפואי, ולא כהחלטה עצמאית של המטופל.

החשיבות של ליווי רפואי בזמן טיפול בזריקות הרזיה

ליווי רפואי מקצועי הוא גורם מרכזי בהצלחת טיפול בזריקות הרזיה. רופא/ה מומחה/ית יכול/ה:

• להתאים את קצב העלאת המינון.
• להפחית מינון זמנית בעת תופעות לוואי קשות.
• לשקול מעבר מוויגובי למונג׳רו או להפך, אם התסמינים אינם נסבלים.
• לשלול מצבים רפואיים אחרים הגורמים לתסמינים.

ניהול כזה דורש ניסיון והיכרות עמוקה עם מערכת העיכול והטיפול בהשמנת יתר, לכן ישנה חשיבות רבה לליווי ומעקב רפואי לכל אורך התהליך.

מתי בחילה הופכת לנורת אזהרה?

זהו שלב קריטי לבטיחות המטופל, וחשוב להכיר את הסימנים שמצריכים בירור רפואי מיידי.

שאלות נפוצות