עצירות עלולה לגרום לאי־נוחות משמעותית ואף להשפיע על הבריאות הכללית. כאשר מופיעה עצירות פתאומית או עצירות שמחמירה, חשוב לדעת כיצד ניתן לשחרר את המצב במהירות, ובעיקר – מתי לפנות לרופא/ה. במאמר זה נסביר על הפתרונות לשחרור עצירות מיידי למבוגרים וילדים, נסביר מתי מדובר במצב חמור, המצריך בדיקה אצל גסטרואנטרולוג/ית.
מה זה עצירות?
עצירות (Constipation) מוגדרת כמעבר של פחות משלוש יציאות בשבוע, או יציאות קשות, יבשות וקשות להוצאה. עצירות נחשבת לבעיה נפוצה במיוחד – לפי מחקרים, עד כ-27% מהאוכלוסייה סובלים ממנה בשלב מסוים. בדרך כלל מדובר במצב זמני, אך לעיתים עצירות יכולה להוות תסמין לבעיה עמוקה יותר במערכת העיכול, ולכן לא כדאי להתעלם ממנה, במיוחד אם היא חוזרת או מלווה בתסמינים נוספים.
מה גורם לעצירות?
עצירות יכולה להיגרם ממגוון סיבות:
- תזונה דלה בסיבים תזונתיים
- שתייה לא מספקת של מים
- חוסר בפעילות גופנית
- שינויים בהרגלים יומיים (נסיעות, לחץ נפשי, שינויי שינה)
- הריון או שינויים הורמונליים
- שימוש בתרופות (נוגדי דיכאון, ברזל, חוסמי סידן ועוד)
- מצבים רפואיים כרוניים – סוכרת, תת-פעילות בלוטת התריס, תסמונת מעי רגיז
- מחלות במעי הגס – פוליפים, גידולים, מחלת קרוהן
תסמינים נלווים לעצירות
תסמינים נפוצים:
- כאבי בטן
- תחושת מלאות ונפיחות
- גזים מרובים במערכת העיכול
- מאמץ בזמן יציאה
- יציאה חלקית (תחושת התרוקנות לא מלאה)
- דימום רקטלי (במקרים מסוימים)
אצל ילדים:
- חוסר תיאבון
- שינוי במצב הרוח
- כאבי בטן חוזרים
- עצירת צואה בכוונה מחשש לכאב
מתי עצירות היא סימן לבעיה חמורה?
עצירות דורשת בירור רפואי מיידי כאשר היא מלווה באחד או יותר מהתסמינים הבאים:
- ירידה בלתי מוסברת במשקל
- דם בצואה
- חום מתמשך
- כאב עז בבטן שאינו משתפר
- חוסר יציאות מלא במשך מספר ימים
- היסטוריה משפחתית של סרטן במערכת העיכול
במקרים כאלה, חשוב לפנות בהקדם לגסטרואנטרולוג/ית לביצוע בדיקות אבחנתיות.
איך מאבחנים עצירות כרונית או מסוכנת?
כאשר מדובר בעצירות מתמשכת, קשה במיוחד, או כזו המלווה בתסמינים מדאיגים – חשוב לעבור בירור רפואי מסודר, כדי לזהות את הגורם לבעיה ולטפל בו בזמן.
קולונוסקופיה – הבדיקה המרכזית
אחת הבדיקות היעילות ביותר לאבחון מקור העצירות היא קולונוסקופיה.
במהלך הבדיקה, מוחדר צינור דק וגמיש שבקצהו מצלמת וידאו זעירה דרך פי הטבעת, בעזרתו ניתן לבחון את הרירית, לאתר שינויים חשודים כמו פוליפים, דלקות או גידולים – ולעיתים אף להסירם במקום.
הבדיקה מבוצעת תחת טשטוש, כך שהמטופל אינו חש כאב או אי־נוחות.
קולונוסקופיה אינה רק בדיקת סקר לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס, אלא גם כלי אבחוני חשוב כאשר קיימים תסמינים שונים במערכת העיכול, כמו עצירות חריגה, דם בצואה או ירידה לא מוסברת במשקל.
בדיקות נוספות שיכולות להתבצע לפי הצורך:
- בדיקות דם – לשלילת אנמיה, חוסר בבלוטת התריס או זיהומים
- בדיקת צואה – לאיתור חיידקים, טפילים או דם סמוי
- בדיקות תנועתיות המעי – למדידת קצב הפעילות והתגובות של מערכת העיכול
- בדיקה רקטלית ידנית – לבחינת סדקים, טחורים או שינויים אנטומיים בפי הטבעת
במרפאתה של פרופ' פישמן, מתבצע בירור יסודי ומקצועי הכולל את כל הבדיקות הנדרשות, עם ליווי אישי לאורך התהליך והתאמת טיפול מדויק לכל מטופל.
שחרור עצירות מיידי – מה אפשר לעשות?
טיפולים עצמיים לשחרור מיידי (בבית):
- שתיית מים חמימים בבוקר – מעורר את מערכת העיכול
- אכילת שזיפים מיובשים או שתיית מיץ שזיפים
- שימוש בנר גליצרין או חוקן (בהתייעצות רוקח או רופא)
- תנועה קלה או הליכה – מסייעת לגירוי תנועת המעי
- עיסוי עדין של הבטן
חשוב: לא לבצע שימוש תכוף בחוקנים או משלשלים – שימוש מופרז עלול לגרום להחמרה בעצירות.
שחרור עצירות מיידי לילדים
עצירות אצל ילדים היא תופעה שכיחה ולעיתים אף כרונית. יש להפעיל רגישות רבה:
- עידוד שתייה מרובה ואכילת פירות וירקות
- הימנעות ממוצרי חלב (אצל ילדים רגישים ללקטוז)
- שימוש בתכשירים מותאמים לילדים בלבד – כמו אבקת לקטולוז (בהמלצת רופא ילדים)
- הדרכה לישיבה נכונה בשירותים ולוח זמנים קבוע
במקרה של עצירות ממושכת בילדים או כאבים עזים, חשוב לפנות לבדיקת גסטרואנטרולוג ילדים.
שחרור עצירות מיידי למבוגרים
בקרב מבוגרים, ניתן לשלב מספר פתרונות:
- הגברת שתיית מים
- תוספי סיבים תזונתיים (כמו פסיליום או Benefiber)
- נרות רקטליים או חוקנים לפי צורך
- תרופות מרככות צואה או משלשלים – רק בשימוש נקודתי ולא קבוע
- ליווי רפואי ובדיקות אבחנתיות אם העצירות חוזרת לעיתים תכופות
שאלות נפוצות
איך להעביר כאב בטן שנגרם מעצירות?
- שתו מים חמים או תה צמחים (קמומיל, שומר)
- נסו עיסוי בטן או תנועה קלה
- אם הכאב נמשך – פנו לייעוץ רפואי. כאב עז הוא סימן הדורש בירור.
האם עצירות יכולה להעיד על סרטן במעי?
לרוב לא, במקרים מסוימים כן. כאשר יש עצירות חדשה המלווה בדימום, ירידה במשקל או אנמיה, ייתכן שמדובר בתסמין של בעיה חמורה כמו גידול במעי. במקרה כזה, קולונוסקופיה חשובה מאוד.
האם עצירות מסוכנת בהריון?
עצירות בהריון היא תופעה שכיחה, עקב שינויים הורמונליים. במקרים קלים, ניתן להקל בעזרת שינוי תזונה או שימוש בתוספי סיבים. עם זאת, אם מופיעים כאבים חזקים – יש לפנות לרופא/ת נשים או גסטרואנטרולוג/ית.
כל כמה זמן נחשבת עצירות לבעיה רפואית?
כאשר יש פחות משלוש יציאות בשבוע באופן קבוע, במיוחד אם יש קושי או כאב בזמן יציאה – יש להתייעץ עם רופא/ה לבירור.
לסיכום – שחרור עצירות מיידי: מתי לבד, ומתי לפנות לרופא/ה?
עצירות היא תופעה נפוצה, ולעיתים ניתנת לפתרון ביתי מהיר. אך כשמדובר בעצירות חוזרת, עצירות קשה או עצירות עם תסמינים מדאיגים – יש לפנות לבדיקה מקיפה אצל מומחה/ית לגסטרואנטרולוגיה. פרופ’ פישמן מתמחה בבירור תסמינים במערכת העיכול ומבצעת בדיקות אבחנתיות מתקדמות כמו קולונוסקופיה.
אודות פרופ׳ סיגל פישמן
פרופ׳ סיגל פישמן היא גסטרואנטרולוגית וסגנית מנהל המכון למחלות דרכי העיכול והכבד בבית החולים איכילוב. בעלת ניסיון רב באבחון וטיפול בהפרעות עיכול שונות וכן בביצוע בדיקות לאבחון בעיות במערכת העיכול, לרבות קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה.
למידע נוסף וקביעת פגישת ייעוץ במרפאתה של פרופ׳ פישמן התקשרו למספר הטלפון בתחתית העמוד.