כאב בטן – ממה הוא נגרם, איך מאבחנים ואיך מעבירים אותו?

כאב בטן הוא אחד התלונות הנפוצות ביותר באוכלוסייה הכללית. מדובר בתלונה שעלולה לנבוע ממגוון רחב של מצבים רפואיים – ממצבים חולפים ועד חמורים. כדי להבין את משמעות הכאב ואת הדרך הנכונה לטפל בו, חשוב לבחון את מאפייני הכאב, תזמון הופעתו, מיקומו והאם הוא מלווה בתסמינים נוספים.

כאב בטן אחרי האוכל – מה זה אומר?

אחד הדפוסים השכיחים ביותר הוא כאב בטן אחרי האוכל. ברוב המקרים מדובר על תחושת מלאות, נפיחות או כאב עמום שמופיעים מיד לאחר הארוחה. יש לכך מספר סיבות אפשריות:

• קיבה רגישה או מעוכבת ריקון: תהליך העיכול איטי מהרגיל ומוביל לתחושת כבדות.
• גזים במערכת העיכול: עלולים לגרום לנפיחות, לחץ או תחושת אי-נוחות.
• ריפלוקס (צרבת): חומצה עולה מהקיבה לוושט וגורמת לכאב בחלק העליון של הבטן.
• דלקת בקיבה (גסטריטיס) או כיב קיבה/תריסריון: כאב שמופיע לאחר האוכל או דווקא כשהקיבה ריקה.
• אי סבילות למרכיבי מזון: למשל, לקטוז או גלוטן.

במקרים כאלה, כדאי לפנות לרופא/ה גסטרואנטרולוג/ית כדי לבצע אבחנה מדויקת ולהתאים טיפול מתאים – תזונתי או תרופתי.

כאב בטן חזק – מתי מדובר במצב חירום?

לעיתים כאב הבטן הוא חזק במיוחד, פתאומי או כזה שמתגבר במהירות. תסמינים אלה עלולים להעיד על מצבים רפואיים הדורשים בירור מיידי:

• דלקת תוספתן – כאב בבטן התחתונה הימנית, שמחמיר עם תנועה, חום, בחילה.
• חסימת מעיים – מלווה בנפיחות, גזים כלואים, הקאות.
• דלקת בכיס המרה- כאב חזק בצד ימין עליון, לעיתים מקרין לכתף או לגב.
• דלקת בלבלב – כאב עז בבטן העליונה, שמקרין לגב, עלול להחמיר אחרי אוכל שומני.
• כיב מדמם או חור בקיבה/תריסריון – מלווה בצואה כהה מאוד, הקאות דמיות או ירידה חדה בלחץ הדם.

בכל מקרה של כאבי בטן חזקים שמלווים באחד או יותר מהתסמינים הללו – יש לגשת מיידית לבדיקה רפואית.

מה מקל על כאבי בטן?

אם אתם שואלים את עצמכם: איך להעביר כאב בטן? – הנה מספר דרכים להקלה:

• חימום – בקבוק מים חמים על הבטן מרפה את השרירים ומפחית התכווצויות.
• שתייה חמה – כמו תה קמומיל, נענע או ג׳ינג׳ר, עשויים להרגיע את מערכת העיכול.
• תזונה קלה לעיכול – אורז, בננות, טוסט.
• הפחתת/הימנעות ממזון שומני או חריף – מזונות אלה עלולים לגרות את הקיבה.
• טיפול תרופתי – בהתייעצות עם רופא/ה בלבד, ניתן להשתמש בנוגדי חומצה, תרופות נוגדות עוויתות או משלשלים עדינים, בהתאם לסיבה.

אם הכאב נמשך מעבר ליום-יומיים, מלווה בשינויים ביציאות, ירידה במשקל, או חום – יש לפנות להמשך בירור.

גזים במערכת העיכול – סיבה שכיחה לכאב ונפיחות

גזים במערכת העיכול הם אחת הסיבות השכיחות ביותר לכאב בטן אחרי האוכל ולתחושת נפיחות. הם נגרמים לעיתים קרובות עקב בליעת אוויר, צריכה של מזונות עשירים בסיבים, קטניות, סוכר כוהלי (סורביטול), לקטוז או כתוצאה ממעי רגיש.

• איך ניתן להקל על גזים ונפיחות בבטן?

◦ אכילה איטית ומודעת.
◦ הימנעות ממסטיקים, שתייה מוגזת או קשיות.
◦ שינוי תזונתי תחת ליווי תזונאי או גסטרואנטרולוג.
◦ תרופות ייעודיות כמו סימתיקון.

מתי כדאי לגשת לגסטרואנטרולוג/ית?

במצבים הבאים יש לפנות להערכה גסטרואנטרולוגית:

• כאבי בטן שנמשכים מעל שבוע.
• כאבים חוזרים אחרי כל ארוחה.
• כאב בטן חזק שמעיר מהשינה.
• שילוב של כאב עם שלשול כרוני, עצירות או צואה דמית.
• תחושת חוסר תיאבון, ירידה לא מוסברת במשקל.
• הקאות ממושכות או הקאה דמית.

בדיקות מומלצות לאבחון

במקרים של כאבי בטן ממושכים, גסטרואנטרולוג/ית ימליצו לעיתים על אחת או יותר מהבדיקות הבאות:

• בדיקות דם – לבדוק סמני דלקת, אנמיה או תפקודי כבד/לבלב.
• בדיקת צואה – כולל חיפוש דם סמוי או זיהומים.
• גסטרוסקופיה – בדיקה אנדוסקופית של הוושט, הקיבה והתריסריון.
• קולונוסקופיה – לבירור כאבים שמקורם במעי הגס, במיוחד באנשים מעל גיל 45 או עם היסטוריה משפחתית של בעיות במעי, לרבות סרטן המעי הגס.
• אולטרסאונד או CT בטן – להדמיה של איברים פנימיים ולשלילת מצבים חריפים.
• בירור גינקולוגי – אצל נשים, אם יש כאב בבטן התחתונה.

סיכום

כאב בטן הוא תסמין שכיח, אך לעתים הוא עשוי להיות סימן לבעיה שמצריכה בירור. חשוב לשים לב לזמן הופעתו (למשל כאב בטן אחרי האוכל), עוצמתו (האם מדובר בכאב בטן חזק) ומה עוד מתלווה אליו. ניתן לנסות להבין איך להעביר כאב בטן באמצעים פשוטים, אך כאשר הכאב חוזר או מחמיר – חובה להיבדק על ידי גסטרואנטרולוג/ית.

שאלות נפוצות

האם כאב בטן אחרי ארוחה מרמז בהכרח על בעיה רפואית?
לא תמיד. לעיתים מדובר בעיכול איטי או גזים. עם זאת, אם הכאב חוזר על עצמו – כדאי לבדוק.
מה ההבדל בין כאבי בטן חזקים פתאומיים לבין כאב עמום מתמשך?
כאב פתאומי וחזק יותר מדאיג ודורש בירור מיידי. כאב עמום ומתמשך יכול להיות כרוני, כמו במעי רגיש או גסטריטיס.
איך אפשר להקל על כאבי בטן בבית?
תזונה קלה, חימום מקומי, תה מרגיעים, הימנעות ממאכלים שומניים או חריפים.
האם צריך לעשות גסטרוסקופיה בכל מקרה של כאבי בטן?
לא. הבדיקה נדרשת כאשר יש תסמינים ממושכים, ירידה במשקל, דם בצואה או סיפור משפחתי של מחלות עיכול.

פרופ׳ סיגל פישמן היא מומחית בגסטרואנטרולוגיה, סגנית מנהל המכון למחלות דרכי העיכול והכבד ומנהלת השירות להשמנת יתר בביה״ח איכילוב. לפרופ׳ פישמן ניסיון רב בבדיקות מתקדמות לבירור תסמינים במערכת העיכול, כמו קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה. למידע נוסף וקביעת פגישת ייעוץ במרפאתה של פרופ׳ פישמן התקשרו למספר הטלפון בתחתית העמוד.