גסטריטיס (Gastritis), או דלקת בקיבה, היא מצב רפואי שבו רירית הקיבה – השכבה המגנה על דפנות הקיבה מפני החומצה – הופכת מודלקת. התוצאה: צריבה, תחושת מלאות, בחילה, ירידה בתיאבון ולעיתים גם כאבים או דימום. לצד זאת, כדאי לציין כי לעיתים הדלקת נמצאת באופן אקראי ואין לה תסמינים כלל.
במקרים מסוימים הדלקת חריפה ומופיעה בפתאומיות, אך לעיתים מדובר בגסטריטיס כרונית ומתמשכת, שפוגעת באיכות החיים ומצריכה טיפול ממוקד.
מהם הגורמים לגסטריטיס?
חיידק הליקובקטר פילורי– מדובר בזיהום שכיח מאוד שמועבר מאדם לאדם, בעיקר בילדות. החיידק שורד בסביבה החומצית של הקיבה וגורם לנזק איטי ומתמשך לרירית. לעיתים הוא מוביל לכיב ואף מעלה את הסיכון לגידולים.
שימוש ממושך בתרופות – תרופות נוגדות דלקת ממשפחת NSAIDs, כמו נורופן ואיבופרופן, עלולות לשחוק את ההגנה הטבעית של רירית הקיבה. סטרואידים אף הם גורם סיכון מוכר לדלקת בקיבה.
אלכוהול, עישון וסטרס עקב מצב חולי קשה ואשפוז – שתייה מופרזת של אלכוהול, עישון סיגריות ומצבי סטרס ממושכים עשויים לפגוע ברירית ולתרום להתפתחות דלקת בקיבה.
מצבים רפואיים נוספים
- גסטריטיס אוטואימונית (שכיחה יותר בקרב נשים)
- אנמיה פרניציוסית עם חוסר ב-B12
- מחלות כרוניות כגון אי-ספיקת כליות, זיהומים קשים או טראומה
תסמינים של דלקת בקיבה
לא תמיד יש סימנים מובהקים לגסטריטיס, אך כשיש – אלו התסמינים הנפוצים:
- תחושת צריבה וכאב בבטן העליונה
- בחילה או הקאה
- תחושת מלאות מוקדמת, גיהוקים, נפיחות
- ירידה בתיאבון
- במקרים חמורים: הקאה דמית, צואה שחורה, עייפות כתוצאה מאנמיה
איך מאבחנים גסטריטיס?
אלו הבדיקות אבחנתיות העיקריות שמאפשרות לאבחן דלקת בקיבה:
- גסטרוסקופיה – בדיקה אנדוסקופית שמאפשרת הסתכלות ישירה על רירית הקיבה, לקיחת דגימות (ביופסיה) ואיתור כיבים, דלקות או גידולים.
- בדיקה לחיידק הליקובקטר פילורי – דרך נשיפה, צואה או דגימת ביופסיה מהקיבה.
- בדיקות דם – לבדיקת רמות ברזל, ויטמין B12, סמנים לדלקת, תפקודי כבד וכליות. וכן בדיקה לנוגדנים עצמיים נגד תאים ספציפיים בקיבה.
- אולטרסאונד בטן עליונה – מאפשרת לשלול בעיות אחרות בכבד, לבלב וכיס המרה, שעלולות לגרום לתסמינים דומים.
טיפול בגסטריטיס
הטיפול תלוי בגורם:
- במקרה של זיהום בהליקובקטר פילורי: טיפול משולב הכולל נוגדי חומצה ואנטיביוטיקה.
- במקרים הקשורים לתרופות או אורח חיים: הפסקת השימוש בתרופה המזיקה, הפסקת עישון, הפחתת אלכוהול ושיפור תזונה.
- תרופות נוגדות חומצה (PPI) – מסייעות לריפוי הרירית ולהפחתת תחושת הצריבה.
- מעקב רפואי צמוד – במיוחד כאשר מדובר בגסטריטיס כרונית או חוזרת.
גסטריטיס כרונית – למה חשוב לא להזניח?
כאשר מדובר בדלקת בקיבה מתמשכת, במיוחד כזו שאינה מטופלת, הסיכון להופעת סיבוכים עולה:
- כיב בקיבה (אולקוס)
- דימום פנימי
- שינויים טרום-סרטניים ברירית הקיבה (Atrophic gastritis)
חשוב לזכור: גילוי מוקדם מאפשר מניעה וטיפול יעיל.
איך להרגיע התקף גסטריטיס?
אם אתם חווים התקף חריף של דלקת בקיבה, הנה כמה צעדים שיכולים להקל:
- מנוחה גופנית והפחתת סטרס
- שתיית מים או חליטות מרגיעות (כמו קמומיל)
- אכילה מדורגת של מזון קל לעיכול (כגון אורז, תפוח מבושל)
- הימנעות מקפה, חריף, עגבניות, חומץ ואלכוהול
- שימוש זמני בתרופות סותרות חומצה (בהתייעצות עם רופא/ה)
בכל מקרה של הקאות דמיות, חום גבוה או חולשה קיצונית – יש לפנות מיידית לרופא/ה.
דלקת בקיבה – מה לאכול?
שמירה על תזונה מתאימה היא מפתח להקלה וריפוי:
מה מומלץ לאכול:
- אורז לבן, תפו"א מבושלים
- בננה, תפוח קלוף
- לחם קלוי, יוגורט פרוביוטי
- חלב שקדים לא ממותק, תה קמומיל
ממה כדאי להימנע:
- קפה, קולה ומשקאות מוגזים
- שוקולד, תבלינים חריפים
- מאכלים מטוגנים או שמנוניים
- פירות הדר, רסק עגבניות
חשוב לאכול לאט, במנות קטנות ולא לשכב מיד אחרי הארוחה.
שאלות נפוצות
האם גסטריטיס יכולה לחלוף לבד?
במקרים קלים – ייתכן. אך גסטריטיס שלא מאובחנת ומטופלת כראוי – עלולה להפוך לבעיה כרונית ואף לסכן את הבריאות.
מה ההבדל בין גסטריטיס לכיב קיבה?
גסטריטיס היא דלקת שטחית ברירית הקיבה, בעוד כיב הוא פצע עמוק יותר עם פוטנציאל לדימום ונקב.
תוך כמה זמן חולפת דלקת בקיבה עם טיפול?
במקרים קלים – תוך ימים. בגסטריטיס כרונית – תוך שבועות או חודשים, עם מעקב צמוד.
מה עושים אם התסמינים חוזרים שוב ושוב?
יש לבצע בירור חוזר – ייתכן שמדובר בזיהום עמיד, רפלוקס או מצב רפואי אחר שמצריך טיפול שונה.
לסיכום: דלקת בקיבה היא מחלה נפוצה וניתנת לטיפול
גסטריטיס היא מחלה נפוצה אך ניתנת לטיפול – אם מאבחנים בזמן. בירור מקיף, טיפול תרופתי מותאם ושינויים תזונתיים – יכולה להביא להקלה ניכרת ולשיפור איכות החיים.
פרופ׳ סיגל פישמן היא מומחית בגסטרואנטרולוגיה, סגנית מנהל המכון למחלות דרכי העיכול והכבד ומנהלת השירות להשמנת יתר בביה״ח איכילוב. לפרופ׳ פישמן ניסיון רב בבדיקות מתקדמות כמו קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה. למידע נוסף וקביעת פגישת ייעוץ במרפאתה של פרופ׳ פישמן התקשרו למספר הטלפון בתחתית העמוד.