כמעט כל אדם חווה בשלב מסוים בחייו כאבי בטן עליונה או מה שמכונה ״כאבים בקיבה״. לעיתים מדובר באי נוחות זמנית שחולפת מעצמה, אך במקרים אחרים הכאב הוא סימן לבעיה רפואית שמחייבת בירור וטיפול. כאבי קיבה עלולים לנבוע ממגוון גורמים – החל מדלקת פשוטה ועד כיב, רפלוקס או אפילו גידולים.
במאמר זה נסביר מהם הגורמים האפשריים לכאבים בקיבה, כיצד מתבצע אבחון מקצועי, ואילו אפשרויות טיפול קיימות לשיפור איכות החיים ומניעת סיבוכים.
מה גורם לכאבים בקיבה?
כאבים בקיבה הם תסמין שכיח שיכול לנבוע ממספר מצבים רפואיים. חשוב להכיר את הסיבות המרכזיות, במטרה להבין מתי מדובר בבעיה חולפת ומתי יש צורך לפנות לגסטרואנטרולוג/ית.
- דלקת בקיבה (Gastritis): דלקת ברירית הקיבה היא אחת הסיבות השכיחות לכאבים בקיבה. היא נגרמת לרוב מעודף חומציות, זיהום (בעיקר חיידק הליקובקטר פילורי), שימוש ממושך בתרופות נוגדות דלקת (NSAIDs), או צריכת אלכוהול מופרזת. תסמינים נפוצים: כאב שורף בבטן העליונה, נפיחות, בחילות ולעיתים הקאות.
- כיב קיבה (אולקוס): כיב הוא פצע פתוח ברירית הקיבה, הנגרם במקרים רבים מהליקובקטר פילורי או משימוש בתרופות מזיקות לרירית. הכאבים מופיעים בעיקר לאחר אכילה, ולעיתים מלוּוים בתחושת מלאות או עיכול איטי. במקרים חמורים עלול להתפתח דימום.
- רפלוקס (GERD): מחלת רפלוקס מתבטאת בעליית חומצה מהקיבה לוושט. הסובלים מרפלוקס מדווחים על תחושת צריבה, כאב בחזה ולעיתים גם כאבי בטן עליונה.
- גזים ונפיחות: עודף גזים או עיכול לא תקין עשויים לגרום ללחץ וכאב באזור הקיבה, בעיקר לאחר ארוחות כבדות או מזון שמגביר תסיסה.
- גידולים בקיבה: במקרים נדירים יותר, כאבים בקיבה יכולים להיות סימן להימצאות גידול שפיר או ממאיר. חשוב לשים לב לתסמינים נלווים כמו ירידה לא מוסברת במשקל, עייפות או אנמיה.
- סיבות נוספות: סיבות נוספות שיכולות להוביל לכאבים בקיבה כוללות בין היתר את תסמונת המעי הרגיש (IBS) עם כאבים מקרינים, סטרס ולחץ נפשי המשפיעים על תפקוד מערכת העיכול והפרעות בתנועתיות הקיבה (גסטרופארזיס).
תסמינים נלווים לכאבים בקיבה שדורשים בירור רפואי
- כאב חוזר או ממושך בבטן העליונה.
- בחילות והקאות תכופות.
- תחושת שובע מוקדם.
- ירידה לא מוסברת במשקל.
- דם בהקאה או צואה כהה (מלנה).
- עייפות מוגברת עקב אנמיה.
במקרים אלה, חשוב לא לדחות את הפנייה לרופא/ה מומחה/ית.
כיצד מאבחנים את הסיבה לכאבים בקיבה?ֿ
גסטרוסקופיה – הבדיקה המובילה לאבחון בעיות בקיבה
גסטרוסקופיה היא בדיקה אנדוסקופית בה מוחדר צינור דק וגמיש עם מצלמה דרך הפה, המאפשרת צפייה ישירה ברירית הוושט, הקיבה והתריסריון.
באמצעות גסטרוסקופיה ניתן:
- לזהות דלקות, כיבים, גידולים ופוליפים.
- לקחת ביופסיה (דגימה) במידת הצורך.
- לאבחן נוכחות של הליקובקטר פילורי.
- לבצע טיפולים פשוטים כמו עצירת דימום.
הבדיקה מתבצעת לרוב תחת טשטוש קל, ואורכת מספר דקות בלבד.
בדיקות נוספות לאבחון כאבי קיבה:
- בדיקות דם: זיהוי דלקת, אנמיה או זיהום.
- בדיקת נשיפה להליקובקטר פילורי.
- בדיקות דימות (אולטרסאונד / CT): לשלול בעיות אחרות במערכת העיכול.
- בדיקות צואה: לזיהוי דם סמוי או חיידקים.
טיפולים אפשריים לכאבים בקיבה
1. טיפול תרופתי
- נוגדי חומצה (PPI): כמו אומפרדקס או נקסיום – להפחתת חומציות הקיבה.
- אנטיביוטיקה: להכחדת הליקובקטר פילורי במקרה הצורך.
- סותרי חומצה: להקלה מהירה בתסמינים קלים.
- תרופות לוויסות תנועתיות הקיבה.
2. התאמות תזונתיות
- הימנעות ממזון חומצי, חריף, מטוגן או שומני.
- צמצום שתיית קפה, משקאות מוגזים ואלכוהול.
- אכילה מסודרת במנות קטנות ותכופות.
- הימנעות מאכילה לפני השינה.
3. שינויים באורח חיים
- הפחתת סטרס ולחץ נפשי.
- הפסקת עישון.
- ירידה במשקל במקרים של רפלוקס.
4. טיפול אנדוסקופי או כירורגי
במקרים של דימום, גידול או כיב מסובך, ניתן לבצע טיפול ישיר בגסטרוסקופיה. ניתוחים נשמרים למקרים חריגים בלבד.
מתי כדאי לפנות לגסטרואנטרולוג/ית?
- כאשר הכאבים בקיבה נמשכים מעל שבוע.
- במקרה של תסמינים נלווים מטרידים (כמו ירידה לא מוסברת במשקל, דימום או הקאות).
- אם יש היסטוריה משפחתית של מחלות עיכול.
- כאשר טיפול ביתי אינו משפר את המצב.
אבחון מוקדם יכול למנוע סיבוכים ולהקל משמעותית על איכות החיים!
סיכום: כאבים בקיבה – לא מזניחים, פונים לבדיקה
כאבים בקיבה הם תסמין נפוץ, אך כזה שדורש התייחסות כאשר הוא חוזר או מתגבר. בזכות בדיקות מתקדמות כמו גסטרוסקופיה, ניתן לאתר את הגורם המדויק לכאבים ולהתאים טיפול אפקטיבי – אם מדובר בדלקת פשוטה או בבעיה מורכבת יותר. שילוב של טיפול תרופתי, תזונה מותאמת ושינויים באורח החיים מסייע לרוב המטופלים לחזור לשגרה בריאה ולמנוע הישנות של הבעיה.
פרופ׳ סיגל פישמן היא מומחית בגסטרואנטרולוגיה, סגנית מנהל המכון למחלות דרכי העיכול והכבד ומנהלת השירות להשמנת יתר בביה״ח איכילוב. לפרופ׳ פישמן ניסיון רב בבדיקות מתקדמות כמו קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה. למידע נוסף וקביעת פגישת ייעוץ במרפאתה של פרופ׳ פישמן התקשרו למספר הטלפון בתחתית העמוד.