גסטרוסקופיה היא בדיקה רפואית המאפשרת לרופא/ה לבחון את דרכי העיכול העליונות – הוושט, הקיבה והתריסריון – בעזרת מצלמה זעירה המחוברת לצינור גמיש. לעיתים, במהלך הבדיקה, נלקחת ביופסיה – דגימה קטנה של רקמה – לצורך בדיקות נוספות במעבדה.
רבים תוהים מדוע יש צורך בביופסיה והאם הדבר מצביע על בעיה חמורה. למעשה, נטילת ביופסיה בגסטרוסקופיה היא הליך רפואי שגרתי, הנעשה למטרות אבחון, מעקב ולעיתים גם כדי לשלול מחלות חמורות. במאמר זה נסביר מהם הגורמים לנטילת ביופסיה, כיצד היא מתבצעת, ומה ניתן לאבחן באמצעותה.
מהי ביופסיה?
ביופסיה היא פעולה רפואית שבה נלקחת דגימה קטנה של רקמה מגוף המטופל לצורך בדיקה מיקרוסקופית במעבדה. בגסטרוסקופיה, הרופא/ה עשוי/ה לקחת ביופסיה מאזורים שונים ברירית הוושט, הקיבה או התריסריון, כדי לזהות מצבים פתולוגיים או לשלול מחלות מסוימות.
כיצד מתבצע הליך נטילת ביופסיה?
- במהלך גסטרוסקופיה, הרופא משתמש במלקחיים זעירים המוחדרים דרך האנדוסקופ כדי לקחת דגימה קטנה מהרקמה החשודה.
- הפעולה אינה כואבת, כיוון שאין קולטני כאב ברירית הקיבה והוושט.
- לאחר נטילת הדגימה, היא נשלחת לבדיקה פתולוגית שבה הרופאים בוחנים אותה תחת מיקרוסקופ ומבצעים בדיקות נוספות לפי הצורך.
האם נטילת ביופסיה כואבת?
לא. המטופלים לרוב אינם חשים כל כאב בעת נטילת ביופסיה, מכיוון שהבדיקה מתבצעת תחת טשטוש קל או הרדמה מקומית של הגרון. לאחר הבדיקה ייתכן חוסר נוחות קל בגרון, אך הוא חולף תוך זמן קצר.
למה לוקחים ביופסיה בגסטרוסקופיה?
נטילת ביופסיה במהלך גסטרוסקופיה מתבצעת במקרים שבהם יש צורך לברר שינויים ברירית הקיבה או הוושט, לאבחן מחלות מסוימות, או לבצע מעקב רפואי אחר מצבים קיימים.
1. חשד לזיהומים בקיבה
הליקובקטר פילורי
- החיידק הליקובקטר פילורי הוא אחד הגורמים השכיחים לכיבים פפטיים ודלקות קיבה.
- ביופסיה נלקחת לבדיקת נוכחות החיידק, במיוחד אם למטופל יש תסמינים כמו כאבי בטן או סימנים לכיב כמו הקאה דמית.
- גילוי החיידק מאפשר מתן טיפול אנטיביוטי מתאים להעלמתו.
2. אבחון דלקות ומחלות מעי
אזופגיטיס (דלקת בוושט)
ביופסיה מסייעת לזהות את סוג הדלקת:
- דלקת בוושט על רקע רפלוקס וחומציות יתר
- דלקת על רקע זיהום פטרייתי
- דלקת על רקע אלרגי
גסטריטיס (דלקת בקיבה)
- ביופסיה מסייעת לזהות את סוג הדלקת בקיבה (חריפה או כרונית) ולבדוק האם קיימים שינויים טרום-סרטניים ברירית הקיבה.
מחלת צליאק
- ביופסיה מהתריסריון יכולה לאשר או לשלול מחלת צליאק (רגישות לגלוטן), על ידי בדיקת נזק לרירית המעי הדק.
3. איתור כיבים וגידולים חשודים
כיבים פפטיים
- במקרים בהם קיימים כיבים בקיבה או בתריסריון, הרופא/ה עשוי/ה לקחת ביופסיה כדי לזהות את הגורם ולהעריך את חומרת הדלקת.
פוליפים או גידולים
- ביופסיה מסייעת לקבוע האם גידולים במערכת העיכול הם שפירים או ממאירים (סרטניים).
- אבחון מוקדם יכול להציל חיים ולמנוע התפתחות של סרטן קיבה או ושט.
4. מעקב אחר שינויים טרום-סרטניים או מחלות כרוניות
מטפלזיה אינטסטינלית
- מצב שבו תאים ברירית הקיבה משתנים כתוצאה מדלקות כרוניות.
- נחשב כמצב טרום-סרטני ודורש מעקב רפואי מתמיד.
מחלת בארט
- מצב שבו רירית הוושט משתנה בעקבות חשיפה ממושכת לחומצות קיבה (ריפלוקס קיבתי-ושטי כרוני).
- נחשב לגורם סיכון מוגבר לסרטן הוושט.
- ביופסיה מסייעת בזיהוי השלב שבו נמצאת המחלה ובהתאמת טיפול מתאים.
כיצד מפענחים את תוצאות הביופסיה?
- לאחר הבדיקה, הדגימה נשלחת לבדיקה פתולוגית במעבדה.
- משך קבלת התוצאות נע בין מספר ימים לשבועיים, תלוי בסוג הבדיקה.
• התוצאות יכולות להצביע על:
◦ נוכחות חיידק הליקובקטר פילורי.
◦ שינויים דלקתיים ברירית הקיבה או הוושט.
◦ נגעים טרום-סרטניים או גידולים ממאירים.
◦ מצבים כרוניים הדורשים מעקב רפואי.
• בהתאם לתוצאות, הרופא יתאים את המשך הטיפול, כולל טיפול תרופתי, תזונה מתאימה, או מעקב תקופתי נוסף.
האם יש סיכונים ללקיחת ביופסיה בגסטרוסקופיה?
נטילת ביופסיה היא הליך בטוח מאוד, עם סיכון מינימלי לסיבוכים. עם זאת, במקרים נדירים ייתכנו:
- דימום קל – לרוב חולף לבד ואינו דורש טיפול נוסף.
- תחושת אי נוחות קלה – רוב המטופלים אינם חשים בכאב משמעותי לאחר הבדיקה.
- תגובה אלרגית לטשטוש – נדירה מאוד, אך אפשרית במטופלים רגישים.
ביופסיה בגסטרוסקופיה היא הליך רפואי חשוב שמסייע באבחון מגוון מחלות במערכת העיכול העליונה, כולל זיהומים, דלקות כרוניות, מצבים טרום-סרטניים וסרטן. נטילת הביופסיה מתבצעת בצורה בטוחה וללא כאבים, והיא מספקת מידע רפואי קריטי שיכול להציל חיים. אם הרופא ממליץ על נטילת ביופסיה במהלך גסטרוסקופיה, אין סיבה לדאגה – מדובר בפרוצדורה שגרתית ובטוחה, שנועדה להבטיח אבחון מוקדם וטיפול נכון למצב הרפואי שלך.
פרופ׳ סיגל פישמן היא גסטרואנטרולוגית וסגנית מנהל המכון למחלות דרכי העיכול והכבד בבית החולים איכילוב. לפרופ׳ פישמן ניסיון עשיר בביצוע מגוון פעולות אנדוסקופיות, לרבות גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה. למידע נוסף ותיאום פגישת ייעוץ התקשרו למספר הטלפון בעמוד יצירת קשר או השאירו פרטים ואנו נחזור אליכם בהקדם.