פרופ' סיגל פישמן - גסטרואנטרולוגית

ניתוח שרוול אנדוסקופי: מהו וכיצד הוא יכול לשפר את בריאותכם?

ניתוח שרוול אנדוסקופי

השמנת יתר היא בעיה רפואית מורכבת, שהיום מוגדרת מגיפה עולמית המשפיעה על מיליוני אנשים. בהתאם לכך, הצורך בפתרונות חדשניים ובטוחים לירידה במשקל הפך בשנים האחרונות לקריטי יותר מתמיד. בעוד שניתוחים בריאטריים מסורתיים הוכיחו את יעילותם לאורך השנים, החיפוש אחר פתרונות פחות פולשניים הוביל להתפתחות טכניקות מתקדמות, ביניהן שרוול קיבה אנדוסקופי. הליך חדשני זה מייצג פריצת דרך משמעותית בתחום הבריאטריה, המשלב את היתרונות של הפחתת נפח הקיבה עם היתרונות המשמעותיים של הליך זעיר-פולשני.

בשונה מניתוח שרוול קיבה מסורתי, המצריך חתכים בדופן הבטן והחלמה ממושכת, ניתוח שרוול אנדוסקופי מבוצע דרך הפה באמצעות מכשור מתקדם, ללא צורך בחתכים חיצוניים. חידוש רפואי זה פותח אפשרויות חדשות עבור מטופלים רבים שעד כה התלבטו לגבי פתרונות כירורגיים, או שלא התאימו להליכים המסורתיים מסיבות שונות.

במאמר זה נצלול לעומקו של הליך שרוול קיבה אנדוסקופי, נבחן את היתרונות והאתגרים הכרוכים בו, נסביר את תהליך ההתאמה והביצוע, ונציג את התוצאות המשמעותיות שניתן להשיג באמצעותו, וכיצד ניתן בעזרתו לשפר באופן ניכר את איכות החיים.

מהו שרוול קיבה אנדוסקופי?

שרוול קיבה אנדוסקופי (Endoscopic Sleeve Gastroplasty או בקיצור ESG) הוא פרוצדורה המבוצעת באמצעות אנדוסקופ – צינור דק וגמיש המצויד במצלמה וכלים כירורגיים זעירים. ההליך מתבצע דרך הפה, ללא צורך בחתכים חיצוניים.

במהלך ההליך, הרופא/ה מכווץ את הקיבה באמצעות תפרים פנימיים, כך שנפח הקיבה קטן משמעותית. הקטנת נפח הקיבה גורמת לשובע מהיר יותר ולהפחתה בצריכת המזון, ובכך מסייעת לירידה במשקל.

יתרונות ניתוח שרוול אנדוסקופי

1. הליך זעירפולשני

  • ללא ניתוח פתוח: ההליך מבוצע דרך הפה, ולכן אין צורך בחתכים חיצוניים או בהרדמה כללית.
  • פחות כאבים: בזכות הגישה הלא פולשנית, המטופלים חווים פחות כאבים לעומת ניתוחים מסורתיים.

2. אשפוז קצר וזמן החלמה מהיר

  • מטופלים משתחררים הביתה ביום ההליך או למחרת.
  • ניתן לחזור לפעילות שגרתית תוך ימים ספורים בלבד.

3. יעילות גבוהה

  • מחקרים מראים ירידה משמעותית במשקל, של 16% בטווח זמן של שנה-שנתיים מההליך.
  • שיפור ניכר במחלות נלוות כמו סוכרת סוג 2, יתר לחץ דם ודום נשימה בשינה.

4. סיכון מופחת לסיבוכים

  • הימנעות מחתכים חיצוניים מפחיתה את הסיכון לזיהומים או לדליפות.
  • הקטנת הקיבה נעשית בתפירה בלבד, ללא צורך בכריתה של חלק ממנה, מה שמפחית גם כן את הסיכון לסיבוכים.

למי מתאים ניתוח שרוול אנדוסקופי?

ההליך מתאים למטופלים שאינם מצליחים לרדת במשקל באמצעות דיאטה, פעילות גופנית וטיפולים שמרניים אחרים, העומדים בקריטריונים הבאים:

  • מטופלים עם BMI 35 ומעלה.
  • מטופלים עם BMI 30 ומעלה, הסובלים מתחלואה מטבולית נלווית, כמו סוכרת מסוג 2, יתר שומנים בדם, לחץ דם גבוה, כבד שומני ועוד.
  • מטופלים המתאימים לניתוח בריאטרי, אך מסיבות שונות לא יכולים או לא מעוניינים לעבור ניתוח פולשני.

מתי ההליך אינו מומלץ?

  • מטופלים עם מחלות קיבה פעילות, כגון כיב חמור או דלקת קשה.
  • מי שסובל מהפרעות אכילה חמורות שאינן מטופלות.

כיצד מתבצע ניתוח שרוול אנדוסקופי?

1. הכנה להליך

  • פגישת ייעוץ ותיאום ציפיות עם מומחה בגסטרואנטרולוגיה/בריאטריה.
  • יש לבצע בדיקות דם ובדיקות הדמיה כדי לוודא התאמה.
  • צום של כ-12 שעות לפני ההליך.

2.ביצוע השרוול האנדוסקופי

  • ההליך מתבצע תחת הרדמה מלאה בנוכחות רופא מרדים.
  • האנדוסקופ מוחדר דרך הפה, והרופא/ה מכווץ את הקיבה בעזרת תפרים פנימיים.
  • התהליך כולו אורך כשעה-שעתיים בלבד.

3. שחרור ומעקב

  • לאחר השגחה של לילה, המטופל משתחרר לביתו.
  • המעקב הרפואי כולל פגישות תקופתיות לייעוץ תזונתי ולבדיקות שגרתיות.

תוצאות צפויות של שרוול קיבה אנדוסקופי

1. ירידה במשקל

  • מטופלים רבים מדווחים על ירידה משמעותית במשקל כבר בחודשים הראשונים.
  • ירידה ממוצעת של 16% ממשקל הגוף תוך שנה-שנתיים מההליך.

2. שיפור בריאותי

  • הפחתה בתסמינים של מחלות נלוות כמו סוכרת סוג 2 ויתר לחץ דם.
  • שיפור באיכות החיים ובהרגשה הכללית.

שימור התוצאות

ניתוח שרוול אנדוסקופי מהווה כלי עוצמתי לירידה במשקל, אך שמירה על התוצאות לטווח הארוך דורשת מחויבות לשינוי אורח חיים. ההליך עצמו מפחית את נפח הקיבה, אך ההצלחה המלאה תלויה בשמירה על הרגלים בריאים:

1. תזונה מאוזנת

  • בחירת מזונות עשירים בערכים תזונתיים: יש להתמקד בחלבונים, ירקות, פירות ודגנים מלאים.
  • מניעת אכילת יתר: נפח הקיבה הקטן מחייב הקפדה על ארוחות קטנות ומדודות.
  • תמיכה מקצועית: תזונאים מומחים יכולים לעזור לבנות תוכנית תזונה המותאמת אישית לצרכים של כל מטופל.

2. פעילות גופנית סדירה

  • שגרה מותאמת אישית: פעילות גופנית קבועה, כמו הליכה, שחייה או יוגה, מסייעת בהגברת קצב חילוף החומרים ושמירה על משקל יציב.
  • הדרגתיות: מומלץ להתחיל בפעילויות קלות ולהגביר את העומס בהדרגה.

3. מעקב רפואי וצמוד

  • פגישות תקופתיות עם הרופא/ה: המעקב כולל בדיקות דם, מדידת משקל והערכת התקדמות.
  • מעקב פסיכולוגי: השינוי במשקל עשוי להשפיע גם מבחינה רגשית. תמיכה פסיכולוגית יכולה לסייע בהתמודדות עם שינויים אלה.

4. בניית הרגלים לטווח הארוך

  • זיהוי טריגרים לאכילה רגשית: עבודה על מודעות לסיבות שעשויות לגרום לחריגה מהתפריט המומלץ.
  • פיתוח שגרה בריאה: הכנת אוכל בבית, הימנעות ממזון מעובד ואכילה מודעת.

על ידי שילוב של תזונה נכונה, פעילות גופנית ומעקב רפואי, מטופלים יכולים לשמר את התוצאות של ניתוח שרוול אנדוסקופי לאורך שנים, תוך שיפור כולל באיכות החיים.

סיכונים ותופעות לוואי

כמו בכל פרוצדורה רפואית, גם לניתוח שרוול אנדוסקופי עלולים להיות סיכונים, אך הם נדירים יחסית:

בחילות זמניות: תחושת אי-נוחות שעשויה לחלוף בתוך ימים ספורים.

כאב קל בבטן: מטופלים מסוימים מדווחים על כאבים קלים, בעיקר בימים הראשונים.

סיכונים נדירים: זיהום עקב התנקבות בדופן הקיבה או דימום, הניתנים לטיפול בדרך כלל באמצעים פשוטים. מקרים חריגים דורשים התערבות ניתוחית.

ניתוח שרוול אנדוסקופי מהווה פתרון חדשני, בטוח ויעיל לטיפול בהשמנת יתר, במיוחד עבור מטופלים המעוניינים להימנע מניתוחים מסורתיים. ההליך מאפשר ירידה משמעותית במשקל תוך זמן החלמה קצר, בשילוב סיכון מופחת לסיבוכים. אם אתם מתמודדים עם השמנת יתר ושוקלים אפשרויות טיפול, מומלץ להתייעץ עם מומחה בגסטרואנטרולוגיה כדי לבדוק אם שרוול קיבה אנדוסקופי הוא הפתרון המתאים עבורכם.

מעוניינים במידע נוסף על ניתוח שרוול אנדוסקופי?

פרופ׳ סיגל פישמן היא מומחית בגסטרואנטרולוגיה, עברה השתלמות בהצרת קיבה אנדוסקופית במרכז מוביל בגרמניה ומחלוצות בביצוע שרוול קיבה אנדוסקופי בארץ. לפרטים נוספים ותיאום תור התקשרו למספר הטלפון המופיע בעמוד ״צרו קשר״.