ניתוחים בריאטריים הפכו בעשורים האחרונים לאחד הטיפולים הנפוצים והיעילים ביותר להשמנת יתר ולתחלואה נלווית. אך מאחר שמדובר בהליך ניתוחי לכל דבר, הוא כרוך בסיכונים והוא לא בהכרח יתאים לכל אדם. ישנם קריטריונים ברורים הקובעים כי זכאים לניתוח בריאטרי רק אנשים עם BMI גבוה מ-40 או אנשים עם BMI גבוה מ-35 הסובלים גם ממחלה נלווית.
קריטריונים אלה למעשה לא מספקים מענה לחלק גדול מהאוכלוסייה הסובל מהשמנה, אך לא נמצא בטווח ה-BMI המאפשר ניתוח בריאטרי. עבור אנשים אלה פותחו שיטות חדישות, המאפשרות לבצע קיצור קיבה בהליך מורכב פחות מניתוח בריאטרי, שאינו מצריך ניתוח, אך מספק תוצאות יעילות. הליך זה נקרא קיצור קיבה אנדוסקופי והוא מתאים לאנשים הסובלים מהשמנה ונמצאים בטווח BMI של 30-35, עם מחלות נלוות או מעל 35 בלי מחלות נלוות. הנה כמה עובדות חשובות שלא ידעתם על ההליך:
1. נעשה ללא חתכים כלל
על אף שמדובר בהליך לא ניתוחי, יעילותו עדיין גבוהה. בשונה מניתוח בריאטרי, קיצור קיבה אנדוסקופי אינו דורש חתכים חיצוניים או פנימיים. ההליך נעשה כולו באמצעות מכשור ייחודי המוחדר דרך הפה (אנדוסקופ), ומאפשר הקטנה של נפח הקיבה ללא צורך בחיתוכה. זוהי גם הסיבה לכך שהסיכון לסיבוכים בהליך זה הוא נמוך ביותר, וההחלמה ממנו מהירה יותר בהשוואה לניתוח בריאטרי.
2. טכניקה חדישה ומתקדמת (שהוכחה יעילה)
ישנן למעשה שתי טכניקות עיקריות לביצוע קיצור קיבה אנדוסקופי: האחת היא שרוול אנדוסקופי באמצעות תפירה (אפולו אוברסטיץ׳) וטכניקה נוספת להקטנת נפח הקיבה בהידוק (POSE 2). שתיהן שיטות מתקדמות הנעשות דרך הפה, באמצעות מכשור מיוחד. בשתיהן נפח הקיבה מוקטן, המוביל לתחושת שובע מוקדמת ולהפחתת תחושת הרעב, וכתוצאה מכך לבסוף גם לירידה יעילה במשקל. יעילותן של טכניקות אלה הוכחה בספרות הרפואית, המתעדת ירידה של כ-15-20% ממשקל הגוף (גם לאחר 2-3 שנים) ושיעור סיבוכים נמוך במיוחד.
3. הליך הפיך ואפשרות להליך חוזר
כאמור, בשונה מניתוח בריאטרי, בהצרת קיבה ללא ניתוח לא נעשים חתכים כלל ולא נכרתים חלקים ממערכת העיכול. המשמעות היא שמדובר בהליך הפיך. במילים אחרות, אם יהיה צורך בכך, ניתן להשיב את המצב לקדמותו כפי שהיה לפני הפרוצדורה. כמו כן, אם לא הושגו התוצאות הרצויות, ניתן במידת הצורך גם לבצע הליך אנדוסקופי נוסף לשיפור התוצאות. מאחר שמדובר בפעולה לא פולשנית, מרחב התמרון משמעותי יותר בהשוואה לפעולה ניתוחית.
4. שיפור במצב הבריאותי
כידוע, ניתוחים בריאטריים יכולים לשפר מדדים של מחלות הנלוות להשמנה (סוכרת סוג 2, דום נשימה בשינה ועוד), אך יתרון זה לא שמור רק להליכים ניתוחיים. גם מטופלים שעברו קיצור קיבה אנדוסקופי חווים שיפור במחלות הנלוות, הפחתת התסמינים ואף היעלמותם לחלוטין. לעתים השיפור במחלות ניכר באופן מיידי לאחר הפעולה, עוד לפני שהושגה הירידה במשקל.
פרופ’ סיגל פישמן היא מנהלת השירות להשמנת יתר בביה״ח איכילוב והשתלמה בביצוע הליך הצרת קיבה אנדוסקופית במרכז מוביל בגרמניה. פרופ׳ פישמן היא בין החלוצות שביצעו פעולה זו בארץ. למידע נוסף על ההליך וקביעת פגישת ייעוץ – התקשרו למספר הטלפון בתחתית העמוד.