כבד שומני הוא מצב המתאפיין בהצטברות של רקמת שומן בתאי הכבד. מחלת הכבד השומני שאינה כתוצאה מאלכוהול (MAFLD -Metabolic dysfunction Associated Liver Disease) היא מחלת הכבד השכיחה ביותר בעולם המערבי, ומרבית החולים במחלה זו (כ-60%) סובלים מהשמנה. למעשה, מחלת הכבד השומני נכללת כאחת המחלות הנלוות להשמנת יתר, לצד סוכרת מסוג 2, מחלות לב וכלי דם ועוד. חשוב לדעת כי מחלת הכבד השומני מעלה גם את הסיכון למחלות נוספות מסכנות חיים, ולכן חשוב לאבחן אותה בזמן.
האם כבד שומני הוא מצב מסכן חיים?
חשוב לדעת כי עודף שומן בתאי הכבד הוא מצב המגדיל את הסיכון למחלות כבד מסוכנות. בדומה למחלות אחרות, גם למחלת הכבד השומני יש דרגות חומרה שונות; לעתים הצטברות השומן תוביל לדלקת בכבד, במקרים אחרים היא תגרום להצטלקות של רקמת הכבד, עד לרמה של שחמת הכבד – ולעתים היא אף תוביל למחלת כבד סופנית ולצורך בהשתלת כבד.
גורמים לכבד שומני
מאחר שלמחלה לרוב אין תסמינים, חשוב להיות מודעים לגורמי הסיכון המובילים להתפתחותה. מודעות לכך יכולה לסייע לכם לדעת אם אתם בקבוצת סיכון ולבצע את הבדיקות הרלוונטיות במידת הצורך כדי לאבחן את המצב בזמן ולמנוע התדרדרות.
- השמנת יתר – זהו כאמור הגורם המרכזי לכבד שומני. אנשים הסובלים מהשמנת יתר נמצאים בסיכון גבוה פי שלושה-ארבעה לכבד שומני בהשוואה לאנשים במשקל תקין.
- סוכרת סוג 2 – גם אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 נמצאים בסיכון גבוה פי שלושה עד ארבעה לכבד שומני, בהשוואה לאנשים בריאים.
- תסמונת מטבולית – אנשים הסובלים ממספר מחלות הנכללות תחת הקטגוריה של תסמונת מטבולית (יתר לחץ דם, תנגודת לאינסולין, עודף שומנים בדם) נמצאים בסיכון גבוה יותר, שכן גם כבד שומני מהווה חלק מתסמונת זו.
- אורח חיים – תזונה לקויה וחוסר פעילות גופנית.
דרכי טיפול
אפשרויות הטיפול השונות במחלת הכבד השומני מתמקדות בשינוי אורח החיים, הפחתת גורמי הסיכון וטיפול במחלות הנלוות.
- שינוי אורח חיים – תזונה נכונה ומותאמת אישית, ביצוע פעילות גופנית באופן סדיר.
- טיפול תרופתי – בהתאם לגורמי הסיכון והמחלות הנלוות, לרבות תרופות להורדת הסוכר בדם, תרופות להפחתת רמת השומנים בדם ותרופות לטיפול בתנגודת לאינסולין.
- ניתוח בריאטרי – לאנשים עם BMI מעל 40 או BMI מעל 35 ומחלות נלוות, ניתוח בריאטרי עשוי להיות פתרון יעילה לירידה במשקל, לאיזון המחלה ולהפחתת גורמי הסיכון הנוספים המהווים חלק מהתסמונת המטבולית.
- קיצור קיבה אנדוסקופי – הליך בפולשנות מינימלית המיועד לאנשים הסובלים מהשמנה (עם BMI בין 30 ל-35). באמצעות מכשור אנדוסקופי ייחודי המוחדר דרך הפה (ללא חתכים), ניתן להקטין את נפח הקיבה בתפירה או בהידוק. בדומה לניתוח בריאטרי, גם הליך זה תורם לירידה במשקל ולהפחתת מחלות נלוות, לרבות כבד שומני.
פרופ׳ סיגל פישמן היא מנהלת השירות להשמנת יתר במכון למחלות דרכי העיכול והכבד בביה״ח איכילוב. לפרופ׳ פישמן ניסיון עשיר בביצוע הליכים אנדוסקופיים לטיפול בהשמנת יתר, וכן ייעוץ לקראת ניתוחים בריאטריים. לקביעת פגישת ייעוץ התקשרו למספר הטלפון בתחתית העמוד.