סיבוכים לאחר ניתוח קיצור קיבה

״קיצור קיבה״ הוא השם הנפוץ לניתוחים בריאטריים שונים, שמגבילים את נפח הקיבה באמצעים שונים. ניתוחים אלה מהווים טיפול יעיל להשמנה חולנית ומסייעים רבות לירידה במשקל, בשילוב עם שינוי אורח חיים, לרבות הקפדה על תזונה נכונה וביצוע פעילות גופנית. ניתוחים אלה יכולים להתבצע בדרכים שונות, הפופולריות ביותר הן באמצעות מעקף קיבה, מיני מעקף או שרוול קיבה. במאמר זה נפרט על סיבוכים לאחר ניתוח קיצור קיבה וכיצד ניתן לטפל בהם.

סיבוכים לאחר ניתוח קיצור קיבה – מה חשוב לדעת?

כדאי לציין כי הסיכון לסיבוכים לאחר ניתוחים בריאטריים הוא נמוך יחסית, מאחר שכל הניתוחים נעשים בגישה לפרוסקופית (זעיר-פולשנית), כלומר באמצעות חתכים זעירים בלבד וללא חתך גדול ומשמעותי בבטן. כאשר אנו מדברים על סיבוכים לאחר ניתוחים לקיצור קיבה, חשוב להבדיל בין סיבוכים כלליים שיכולים לקרות בכל פעולה כירורגית, לבין סיבוכים ספציפיים להליכים הנעשים במהלך ניתוח בריאטרי.

הסיבוכים הספציפיים לקיצור קיבה כוללים:

• כיב פפטי (אולקוס) – כ-3% מהניתוחים.
• חסימת מעי – יכולה להופיע בכ-3% מהניתוחים.
• דלף או דימום (בקו החיתוך בניתוח שרוול או בחיבור של המעקף) – הסיכון לסיבוך זה עומד על כ-1%-2% מהניתוחים.
• זיהום בחלל הבטן.
• פגיעה באיברים סמוכים לאזור הניתוח.
• חסרים תזונתיים – עקב אפקט התת-ספיגה. ניתן למנוע זאת על ידי הקפדה על צריכת תוספי תזונה בהמלצת הרופא המנתח.
• תסמונת ההצפה (DUMPING) – מעבר מהיר של מזון למעי הדק, הגורם לירידה בלחץ הדם והופעת תסמינים כמו: דפיקות לב מואצות, שלשולים, סחרחורת וחולשה.
• עלייה חוזרת במשקל.

הסיבוכים הכלליים נחשבים נדירים באופן יחסי והם כוללים:

• זיהום בדרכי השתן.
• קריש דם/תסחיף ריאתי.
• דלקת ריאות.

איך מטפלים?

אם עברתם ניתוח בריאטרי, חשוב שתדעו כי ניתן לטפל במרבית הסיבוכים. כאשר מופיעים תסמינים כמו בחילות, הקאות, שלשולים כרוניים, עצירות, כאבים חריגים או דימום – יש לפנות לייעוץ רפואי. מקרים כמו דימום, דלף, חוסרים תזונתיים, עלייה חוזרת במשקל ותסמונת ההצפהניתנים לטיפול, לרוב באמצעות תרופות או באמצעות טיפול אנדוסקופי. הטיפול בסיבוכים לאחר ניתוחי קיצור קיבה יכול להתבצע על ידי הרופא המנתח ו/או גסטרואנטרולוג מומחה.

פרופ׳ סיגל פישמן היא מנהלת השירות להשמנת יתר במכון למחלות דרכי העיכול והכבד בבית החולים איכילוב. לפרופ׳ פישמן ניסיון רב במתן ייעוץ וטיפול בסיבוכים לאחר ניתוחים בריאטריים. לקביעת פגישת ייעוץ עם פרופ׳ פישמן, התקשרו למספר בתחתית העמוד.