קוליטיס כיבית: איך מאבחנים וכיצד מטפלים?

מחלות מעי דלקתיות הן מחלות כרוניות, הגורמות לדלקות מתמשכות באזורים שונים במערכת העיכול. שתי מחלות המעי הנפוצות ביותר הן קוליטיס כיבית וקרוהן, ושכיחותן עומדת על כ-2-14 מקרים לכל 100 אלף איש. במאמר זה נתמקד במחלת הקוליטיס, מהם הסימנים שמצריכים פנייה לייעוץ רפואי וכיצד מטפלים במצב הכרוני?

מהי קוליטיס כיבית?

קוליטיס פוגעת ברירית המעי הגס (הדופן הפנימית של המעי). המחלה יכולה לערב את אזור החלחולת (רקטום) בלבד או להתפשט בצורה רציפה לחלקים נוספים במעי הגס. המחלה מתאפיינת בתקופות בהן היא פעילה, ותקופות של נסיגה (רמיסיה). היא יכולה להתפרץ בכל גיל, אך לרוב היא פורצת באנשים מתחת לגיל 30.

תסמינים של קוליטיס כיבית

התסמין העיקרי של המחלה הוא שלשול בתדירות גבוהה, שעשוי להיות מלווה גם בהפרשה רירית ו/או דם. תסמינים נוספים כוללים כאבי בטן עוויתיים, חוסר תיאבון, ירידה במשקל, דימום/כאב בפי הטבעת. כאמור, אנשים הסובלים מקוליטיס לרוב יחוו תקופות של התלקחות (במהלכן יופיעו תסמינים) ותקופות של נסיגה (ללא תסמינים). לעתים יכולות לחלוף שנים עד להתפרצות מחודשת של המחלה.

מתי כדאי לפנות לייעוץ רפואי?

כאבי בטן ושלשולים הם תסמינים שכיחים במיוחד, שפעמים רבות יכולים לחלוף מעצמם. אז איך יודעים מתי התסמינים הללו עשויים להצביע על קוליטיס כיבית? הנה כמה דגלים אדומים שחשוב לשים לב אליהם:

• שלשולים שמופיעים בתדירות גבוהה ודימום בצואה.

• כאבי בטן.

• חום גבוה.

• נפיחות בבטן.

איך מאבחנים?

הדרך הטובה ביותר לקבל אבחון מדויק של קוליטיס היא באמצעות בדיקת קולונוסקופיה. הבדיקה מבוצעת באמצעות צינור דק וגמיש, שבקצה שלו מצלמה, המוחדר דרך פי הטבעת (תחת טשטוש, כך שהמטופלים לא מרגישים דבר). הבדיקה מאפשרת מבט איכותי ומדויק על החלחולת וכל המעי הגס. במידת הצורך, ניתן גם לקחת ביופסיה – באמצעותה ניתן להבדיל בין קוליטיס למחלות אחרות, כמו קרוהן, זיהומים וכדומה.

כיצד מטפלים?

חשוב לדעת שהיום ישנם טיפולים יעילים ביותר, המאפשרים לשפר משמעותית את איכות חייהם של המטופלים. הטיפול יהיה בעיקר באמצעות תרופות ורק במקרים קשים תישקל אופציה ניתוחית של כריתת המעי הגס. סוג הטיפול ייקבע לאחר אבחון ובהתאם לחומרת המחלה. מאחר שמדובר במחלה כרונית, ישנה חשיבות רבה לביצוע מעקב אצל גסטרואנטרולוג/ית.

פרופ׳ סיגל פישמן היא סגנית מנהל המכון למחלות דרכי העיכול והכבד בביה״ח איכילוב, ובעלת ניסיון עשיר באבחון וטיפול במחלות וזיהומים במערכת העיכול, כולל קוליטיס. לקביעת פגישת ייעוץ עם פרופ׳ פישמן, התקשרו למספר הטלפון בתחתית העמוד.