מהו מדד BMI ולמה הוא חשוב לניתוח הקטנת קיבה?

המשקל שלנו תלוי בגורמים רבים ושונים, לרבות תזונה והרגלי אכילה, חוסר פעילות גופנית, גיל וגנטיקה. BMI (אינדקס מסת גוף) הוא פרמטר המסייע למדוד את מסת הגוף, ומאפשר להעריך את מידת עודף המשקל (ותת-משקל), לפי נוסחה המבוססת על גובה ומשקל. הנחת הבסיס של מדד זה היא שמסת הגוף שמוגדרת כמשקל תקין תשתנה אצל אנשים בגבהים שונים, ובהתאם לכך, מדד זה מהווה אינדיקציה טובה לכמות רקמת השומן בגוף ביחס לגובה.

לכן, מדד זה מהווה קריטריון עולמי לניתוחים בריאטריים. הנוסחה כוללת חילוק של המשקל (בקילוגרמים) בגובה בריבוע (במטרים). לצד זאת, כדאי לדעת כי על אף שמדובר במדד אמין, זהו לא המדד היחיד לאבחון השמנה, וישנם מדדים נוספים, כמו מדידת יחס היקף מותניים-ירכיים ומחשבון אחוזי שומן בגוף.

בין עודף משקל להשמנת יתר חולנית

מדד BMI שנע בין 19 ל-25 מוגדר ״משקל תקין״ (מתחת לטווח זה נחשב ״תת-משקל״). מעבר לטווח זה, קיים ספקטרום של השמנה: BMI בין 25 ל-30 מוגדר ״משקל עודף״, בין 30 ל-35 מוגדר השמנה או השמנת-יתר, ומעל 35 מוגדר ״השמנת-יתר חולנית״. המשמעות של השמנת-יתר חולנית היא משקל עודף שהוביל לסיכון מוגבר לפתח מחלות שיכולות לפגוע באיכות החיים ואף לקצר את תוחלת החיים. מחלות אלו כוללות סוכרת מסוג 2, לחץ דם גבוה, דום נשימה בשינה, היפרליפידמיה (עודף שומנים בדם), מחלות לב וכלי דם, בעיות פוריות ואף סרטן.

מדד BMI וניתוחים בריאטריים

ניתוח בריאטרי הוא טיפול ניתוחי, המסייע לרדת במשקל ולהפחית סיכון לתחלואה נלווית. הזכאות לניתוח בריאטרי נקבעת בהתאם לקריטריונים של משרד הבריאות (הנהוגים גם במדינות רבות בעולם). מדד BMI הוא הקריטריון הראשון שמסייע לקבוע זכאות, ומי שעומד בו נדרש לעבור לאחר מכן ועדה בריאטרית שמאשרת באופן סופי את הזכאות לניתוח. אנשים עם BMI 40, או עם BMI 35 שגם סובלים ממחלות נלוות – עשויים להתאים לניתוח בריאטרי.

טיפול בהשמנת-יתר אצל אנשים עם מדד BMI מתחת ל-35

כאמור, אינדקס מסת גוף שבין 30 ל-35 מוגדר כהשמנת-יתר, אך במרבית המקרים הוא אינו מספיק לזכאות לניתוח. לצד זאת, חשוב לדעת כי במקרים מסוימים, אנשים עם BMI בין 30 ל-35 עשויים להתאים להליך אחר שמסייע בהפחתת המשקל – הצרת קיבה אנדוסקופית. מדובר בהליך המאפשר להצר את הקיבה ללא ניתוח, באמצעות מכשיר אנדוסקופ דרך הפה. פעולה זו מאפשרת הקטנה של 50% מנפח הקיבה, דבר המוביל להקטנת הקיבולת שלה ולתחושת שובע מוקדמת. הטיפול יעיל בהשגת ירידה משמעותית במשקל וגם באיזון תחלואה נלווית להשמנה.

פרופ’ סיגל פישמן השתלמה בביצוע הליך הצרת קיבה אנדוסקופית במרכז מוביל בגרמניה, והיא בין החלוצות שביצעו פעולה זו בארץ. למידע נוסף על ההליך וקביעת פגישת ייעוץ עם פרופ׳ פישמן – התקשרו למספר הטלפון בתחתית העמוד או השאירו פרטים בעמוד יצירת קשר ואנו נחזור אליכם בהקדם.