מהו פוליפ גדול?

כאשר התייחסנו לפוליפ במעי הגס, בחנו את השפעת סוגי הפוליפים הקיימים, כמו גם את תופעת ריבוי הפוליפים. בנוסף לכך, הוזכרו המראה והגודל של פוליפים כגורמים משפיעים על שאלת סיכויי התפתחות הממאירות של הפוליפ. כזכור, ככל שהפוליפ גדול יותר, ושצורתו מפותלת ומורכבת יותר – כך גדל הסיכוי שיהפוך לממאיר. חשוב לחדד באותו הקשר את ההגדרה של “מהו פוליפ גדול”? – זאת כיוון שהמונח “גדול” הוא בעל משמעויות רבות, הנוטות לעתים לבלבל לא מעט אנשים.

הגדרת והשפעת גודל פוליפ

ככלל, נאמר שוב כי פוליפ יכול להופיע בגדלים שונים. הגודל יכול לנוע ממספר מ”מ ועד לפוליפים מורכבים וגדולים של מעל ל-2 ס”מ. בהגדרה, חשוב ראשית להציב את הסטנדרט של פוליפ מאיים; פוליפ כזה הוא פוליפ
היכול להפוך לסרטני. כיום מקובל, כי כל פוליפ הגדול מ-10 מ”מ מעלה את הסיכון להתפתחות הגידול לממאיר. ככזה, הוא כבר מוגדר כפוליפ גדול.

שאלת “מהו פוליפ גדול” וצורת הפוליפ, לרבות פוליפ מוארך בעל “גבעול” – מכתיבות את שיטת הסרתו. רוב הפוליפים הגדולים הנצמדים אל דופן המעי, אם הם שטוחים, ואם הם בשרניים ובולטים יותר – מצריכים כריתה באמצעות לכידתם בלולאה מיוחדת והסרתם באמצעותה. מובן שפוליפ העולה על ס”מ מוגדר כגדול ובעל סיכון גדול יותר להפוך
לממאיר. לכן, המטרה היא להסיר אותו בשלב הרבה יותר מוקדם.
פוליפים גדולים כקטנים, מוסרים בבדיקה קולונוסקופית על מנת שלא לקחת סיכון מיותר. בדיקת ביופסיה מן הפוליפ תאבחן האם אכן היה הפוליפ ממאיר. חשוב לומר, כי ריבוי פוליפים אינו בהכרח מעיד על גודלם. בהקשר זה, יש לוודא את ההיסטוריה המשפחתית של הנבדק, וגם כאן, הפוליפים יוסרו עד האחרון שבהם. אם גודל הפוליפ והסרתו, הופכים אותו למורכב, יש לוודא כי הגסטרואנטרולוג יודע ומיומן בהסרת פוליפים מסוג זה.

חשוב לזכור

אם על הליך גדילת הפוליפ אין לנו שליטה, הרי שעל סילוקו והסרת האיום הפוטנציאלי שלו – אחראים אנו ורק אנו! ביצוע בדיקת קולונוסקופיה בזמן, תאפשר לסקור את המעי, לאבחן ולהסיר פוליפים מבעוד מועד, עוד לפני שהספיקו לגדול, להפוך לממאירים ולשלוח גרורות לאיברים נוספים. זו האחריות שלנו.
למידע נוסף על ביצוע בדיקת קולונוסקופיה וגודלי פוליפים, ניתן לפנות לייעוץ מקדים אצל פרופ’ סיגל
פישמן. לקביעת פגישת ייעוץ השאירו פרטים בטופס “צרו קשר” ונשוב אליכם בהקדם.