קולונוסקופיה וירטואלית

המושג של קולונוסקופיה וירטואלית צבר לאחרונה חשיפה מרובה. בחלק ממקורות המידע היא אף מוזכרת כתחליף לבדיקת הקולונוסקופיה המוכרת. השאלה היא: האם אומנם מדובר בבדיקה שיכולה להחליף את הבדיקה הפולשנית? מהן היתרונות והחסרונות שלה?

נאמר כבר בתחילת הדברים: קולונוסקופיה וירטואלית אינה מהווה תחליף מלא לבדיקת הקולונוסקופיה המוכרת! היא מאפשרת לדמות קולונוסקופיה רגילה, אך כפי שמיד ניווכח, היא אינה יכולה לבוא במקומה בכל סיטואציה. מדוע? על השאלה הזו נענה במאמר.

מה בפועל משמעות המושג?

עוד לפני כן, נבחן את המושג. מעצם שמה כ"וירטואלית", המונח מתאר פעולה חלופית לפעולת הכנסת האנדוסקופ למעי דרך פי הטבעת. להבדיל ממנה, קולונוסקופיה וירטואלית מתבססת על חלופה באמצעות בדיקת דימות ב-CT של החלק הפנימי במעי הגס. למעשה, מדובר ב-CT בטן בקרינה מופחתת. בעזרת צינורית דקה המוחדרת לרקטום (ולא מעבר לכך, כפי שקורה באנדוסקופ המוכר), מסופקות תמונות שבעזרתן ניתן לפענח פוליפים גדולים ובעלי סיכון גבוה להפוך לממאירים.

הבדיקה אם כך אינה פולשנית ולהבדיל מן הקולונוסקופיה הקלאסית, היא אינה כרוכה בהרדמה. בדיקת הקולונוסקופיה הווירטואלית מומלצת לביצוע אחת ל-5 שנים. קהל היעד שאליו מפנים לבדיקה זו מורכב מאנשים בגיל 40 ומעלה, וכן אנשים בעלי היסטוריה רפואית משפחתית של סרטן המעי הגס.

ההכנה אליה זהה במהותה להכנה לבדיקת קולונוסקופיה. היא כוללת יומיים של צום ונטילת חומרים משלשלים. ההכנה לקראת כל סוג קולונוסקופיה מתבססת על נקודת מוצא חשובה: האזור הנסרק חייב להיות נקי משיירי מזון העשויים להפריע בפענוח התוצאות.

אז למה קולונוסקופיה וירטואלית לא מחליפה קולונוסקופיה סטנדרטית?

אף על פי ולמרות כל היתרונות שנמנו, אנו חוזרים לפסקה הפותחת – קולונוסקופיה וירטואלית עדיין לא יכולה להחליף קולונוסקופיה סטנדרטית. הסיבה לכך היא חוסר המענה הטיפולי שמציעה הקולונוסקופיה הווירטואלית.

שתי הדוגמאות הבאות ממחישות מדוע:

אם מעוניין הגסטרואנטרולוג לבצע ביופסיה שתבחן פוליפ – הוא לא יוכל לעשות זאת באמצעות קולונוסקופיה וירטואלית. הוצאת פוליפ במהלך הבדיקה? גם כאן, לא תוכל הקולונוסקופיה הווירטואלית לספק מענה טיפולי. אם במהלכה יתגלה פוליפ (וכידוע, כל פוליפ המתגלה בבדיקה חייב להיות מוסר) – יופנה המטופל לקולונוסקופיה הוותיקה להסרת הפוליפ.

אפשר לסכם ולומר שבכוחה של קולונוסקופיה וירטואלית לאתר ממצאים ללא הרדמה וללא פולשניות. אך כאשר היא נדרשת לספק פרוצדורה רפואית טיפולית, היא אינה יכולה לעשות זאת. מסיבה זו, קולונוסקופיה וירטואלית אינה יכולה לספק תחליף מלא לכל ההיבטים שמספקת קולונוסקופיה "רגילה". נכון, הדבר אומר שהנוחות מההליך לא תמיד תהיה תקפה לכל מענה, אך כשמדובר בשאלה של הצלת חיים, הנוחות היא בעמדה משנית. חשוב שנזכור זאת.

מעוניינים במידע נוסף על פרוצדורת קולונוסקופיה? לתיאום פגישת ייעוץ עם פרופ' סיגל פישמן, השאירו פרטיכם בטופס "צרו קשר". אנו נחזור אליכם בהקדם.