השפעת תרופות על כיבים

כאשר סקרנו את תופעת הכיבים, או כפי שהם מוכרים במינוח הרפואי – כיבים פפטיים, הכרנו את
דרך ההיווצרות של הכיב בקיבה ובתריסריון. להופעת הכיב יש מספר סיבות – כולל הליקובקטר
פילורי, חיידק טורדני שכיח, המקים מושבות העמידות בפני רמות החומציות של הקיבה. לצד זאת,
גם תרופות מסוימות עשויות להשפיע על היווצרות הכיב. כן, השפעת תרופות על כיבים היא לא תמיד בהיבט החיובי.
אם ניקח למשל את כיב התריסריון, הרי שקיימים תכשירים רפואיים שעשויים “להמריץ” את
התפתחות הכיב. דוגמאות לתרופות אלו הן משככי כאבים וכדורים נוגדי דלקת שאינם סטרואידים
– NSAID. תחת הגדרת NSAID, ניתן למצוא כדורים ותכשירים כמו איבופרופן, נורופן ו-וולטרן.
נשאל: מדוע כדורים ותכשירים רפואיים האמורים להקל בתופעות מסוימות, יוצרים פתח לבעיה
חריפה יותר בדמות התפתחות כיב?

תופעות לוואי של תרופות

התשובה לכך היא שנטילת תרופות אלו כוללת גם תופעות לוואי העשויות לפגוע במערכת העיכול
בשל חומציות. כידוע, היווצרות כיב נוצרת מפגיעה במנגנון ההגנה הרגיש של רירית הקיבה או רירית
התריסריון. במקרה של תרופות ממשפחת NSAID, קיימת אפשרות לסיבוך כתוצאה מאותם חומרים
פעילים חומצתיים. חומרים אלו מגבירים את הפרשת החומצות מהקיבה, ומעכבים אנזימים חשובים האחראים
על הפחתת רמות הפרוסטגלנדינים. הדבר אינו מומלץ כמובן, ולכן אדם הסובל מכיב פפטי אינו רשאי
לקחת תרופות אלו מבלי להתייעץ תחילה עם רופא או רוקח.

ומה קורה אם נוטלים את התרופות במצב של כיב בקיבה או בתריסריון?

בחילות, הקאות ואף דימום ממערכת העיכול, הם חלק מהתסמינים המלווים השפעה אפשרית של
תרופות אלו על התפתחות הכיב. לכן, כשלב ראשון, אם נטלתם תרופות נוגדות דלקת שאינן
סטרואידים ואתם חשים את התסמינים שהוזכרו (או חלק מהם), יש להפסיק ליטול אותן! לאחר
אבחון של גסטרואנטרולוג וזיהוי הגורם להיווצרות הכיב (ושוב נזכיר כי לצד התרופות, גם הליקובקטר
פילורי ועישון עשויים לגרום לכך) – יינתן טיפול בהתאם לסוג הכיב. בהקשר של תרופות
ממשפחת NSAID , יינתן במקומן טיפול שיתבסס על תרופות שמדכאות חומצה.
זקוקים למידע נוסף בנושא השפעת תרופות על כיבים?

פרופ’ סיגל פישמן היא גסטרואנטרולוגית בעלת ניסיון רב באבחון וטיפול במחלות דרכי העיכול
והכבד. למידע נוסף וקביעת פגישת ייעוץ עמה, השאירו פרטים בעמוד “צרו קשר” ונחזור אליכם
בהקדם.