תנגודת לאינסולין והקשר להשמנת יתר: גורמים, השלכות ודרכי טיפול
תנגודת לאינסולין והשמנת יתר הם שני מצבים רפואיים שמשפיעים באופן ישיר על הבריאות שלנו, ונראה כי הם משפיעים גם אחד על השני – ומקיימים ביניהם
תנגודת לאינסולין והשמנת יתר הם שני מצבים רפואיים שמשפיעים באופן ישיר על הבריאות שלנו, ונראה כי הם משפיעים גם אחד על השני – ומקיימים ביניהם
קשיי בליעה (דיספגיה) הם בעיה רפואית משמעותית שמשפיעה על יכולת הבליעה התקינה של מזון ונוזלים. מצבים אלה עלולים לגרום לתחושת תקיעות או אי-נוחות בזמן האכילה
זריקות הרזיה הפכו בשנים האחרונות לכלי משמעותי עבור אנשים הנמצאים בעודף משקל. בעזרת תרופות חדשניות כמו ווויגובי (Wegovy) ומונג׳רו (Mounjaro) ניתן להשיג ירידה אפקטיבית במשקל,
מונג׳רו (טירזפטיד) היא תרופה חדשה המשווקת בארץ לטיפול בסוכרת מסוג 2 ולירידה במשקל. מחקרים שבוצעו עד כה הראו יעילות גבוהה של התרופה, גם בירידה במשקל
לחץ דם גבוה הוא מצב רפואי בו הלחץ המופעל על דפנות העורקים גבוה מהרגיל, מה שעלול להוביל לסיבוכים בריאותיים חמורים, כמו התקף לב, אי-ספיקת לב/כליות,
גסטרוסקופיה היא בדיקה פולשנית שנועדה לסקור את דרכי העיכול העליונות, כולל הוושט, הקיבה והתריסריון. הבדיקה מבוצעת באמצעות צינור גמיש ודק הנקרא גסטרוסקופ, אשר מוחדר דרך
דום נשימה בשינה הוא מצב רפואי שכיח המאופיין בהפסקות חוזרות ונשנות בנשימה במהלך השינה, הנגרמות לרוב על ידי חסימה חלקית או מלאה של דרכי הנשימה.
השמנת יתר היא בעיה רפואית מורכבת, עם השלכות בריאותיות רחבות, כגון סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה, דום נשימה בשינה ומחלות לב. עבור
וויגובי היא תרופה לירידה במשקל הניתנת בזריקה תת-עורית, כחלק מתוכנית טיפול מותאמת אישית. כדי שהירידה במשקל תהיה אפקטיבית ותישמר לאורך זמן, חשוב שנטילת התרופה תתבצע
בחילות והקאות הן בין הסימפטומים השכיחים ביותר באוכלוסייה הכללית, שיכולים להוות אינדיקציה למגוון רחב של מצבים רפואיים, לרבות בעיות במערכת העיכול, בעיות במערכת העצבים המרכזית,
תרופות הרזיה הפכו לנושא פופולרי בתקופה האחרונה, שיוצר שיח ובעיקר לא מעט בלבול בקרב הציבור הרחב. אוזמפיק, שפותחה במקור כתרופה לטיפול בסוכרת, שימשה עד לא
ריפלוקס (החזר קיבתי-ושטי) הוא מצב רפואי שבו תוכן חומצי עולה חזרה מהקיבה אל הוושט, מה שיכול להוביל לצרבת כרונית ולפגיעה באיכות החיים. מחלה זו משפיעה
ניתוחים בריאטריים הפכו בעשורים האחרונים לאחד הטיפולים הנפוצים והיעילים ביותר להשמנת יתר ולתחלואה נלווית. אך מאחר שמדובר בהליך ניתוחי לכל דבר, הוא כרוך בסיכונים והוא
כבד שומני הוא מצב המתאפיין בהצטברות של רקמת שומן בתאי הכבד. מחלת הכבד השומני שאינה כתוצאה מאלכוהול (MAFLD -Metabolic dysfunction Associated Liver Disease) היא מחלת
עצירות זמנית היא תופעה שכיחה ביותר, שבמרבית המקרים חולפת מעצמה. אך לעתים מצב זה עשוי להיות מתמשך ועלול להיות סימן לבעיה במערכת העיכול, המצריכה אבחון
גסטרוסקופיה היא בדיקה המיועדת לאבחון תסמינים ובעיות בדרכי העיכול העליונות, כולל כאבי בטן, הקאות חוזרות, חשד לכיבים, דלקות וגידולים. הבדיקה מאפשרת מבט מעמיק בוושט, הקיבה
לאחר שנים רבות של מחקרים על השמנת יתר, היום אנחנו יודעים בוודאות כי רקמת השומן העודפת מפרישה חומרים שונים התורמים להתפתחותן של מחלות שונות. אחת
רובנו מודעים לכך שהשמנת יתר כרוכה בסיכונים בריאותיים, לרבות התפתחותן של מחלות נלוות, כמו סוכרת, מחלות לב וכלי דם, סוגי סרטן מסוימים, בעיות נשימה ועוד.
״קיצור קיבה״ הוא השם הנפוץ לניתוחים בריאטריים שונים, שמגבילים את נפח הקיבה באמצעים שונים. ניתוחים אלה מהווים טיפול יעיל להשמנה חולנית ומסייעים רבות לירידה במשקל,
ניתוח שרוול הוא ניתוח בריאטרי נפוץ, המיועד לטיפול בהשמנת יתר חולנית. במהלך הניתוח מסירים כ-80% מנפח הקיבה, וכך יוצרים ״שרוול״, בנפח של 50-100 סמ״ק בלבד
פוליפים במעי הגס הם נגעים שכיחים המופיעים ברירית המעי, בגודל של מספר מילימטרים עד מספר סנטימטרים. למרות שמרבית הפוליפים לא יובילו להופעה של תסמינים וכלל
ריפלוקס או החזר קיבתי-ושטי מתאפיין בעלייה של תוכן חומצי מן הקיבה חזרה לצינור הוושט. במקרים מסוימים, מיצי הקיבה עשויים אף להגיע עד לגרון ולחלל הפה.
שכיחותה ההולכת ועולה של תופעת ההשמנה, לצד עלייה גם בתחלואה נלווית, הובילו לפיתוח של טיפולים מתקדמים להשמנת יתר. היום ידוע לנו באופן חד משמעי כי
מחלות מעי דלקתיות הן מחלות כרוניות, הגורמות לדלקות מתמשכות באזורים שונים במערכת העיכול. שתי מחלות המעי הנפוצות ביותר הן קוליטיס כיבית וקרוהן, ושכיחותן עומדת על
הליקובקטר פילורי הוא חיידק נפוץ בקיבה, השכיח באוכלוסייה הכללית ובאוכלוסייה המבוגרת בפרט. במרבית המקרים נוכחותו לא תוביל בהכרח להופעה של תסמינים, אך בחלק מן המקרים
במאמרים קודמים עסקנו בקיצור קיבה ללא ניתוח, שנעשה באמצעות תפירת דפנות הקיבה במכשיר תפירה המולבש על האנדוסקופ. ההליך הוא זעיר-פולשני ונעשה כולו דרך הפה, ללא
גסטרוסקופיה וקולונוסקופיה הן שתי בדיקות המיועדות לאבחון, ובמידת הצורך גם טיפול במגוון מחלות במערכת העיכול. כל אחת מהבדיקות מיועדת לחלק אחר של מערכת העיכול, ושתיהן
קיצור קיבה ללא ניתוח, המכונה גם שרוול אנדוסקופי, הוא טיפול שמטרתו להביא לירידה במשקל ולאיזון מחלות נלוות להשמנה, כמו סוכרת מסוג 2, כבד שומני ועוד.
מעי רגיז (או תסמונת המעי הרגיש) הוא שם כולל לטווח רחב של בעיות פונקציונליות במערכת העיכול, שיכולות לבוא לידי ביטוי בתסמינים שונים. מעריכים כי 5%-25%
קולונוסקופיה היא בדיקה המיועדת לאבחון מחלות של מערכת העיכול התחתונה, על ידי התבוננות בחלחולת (רקטום), במעי הגס ועד חלקו הסופי של המעי הדק. הבדיקה מתבצעת
גסטרוסקופיה היא בדיקה המאפשרת לסקור את דרכי העיכול העליונות: הוושט, הקיבה, והחלק העליון של המעי הדק (תריסריון). הבדיקה מתבצעת באמצעות מכשיר האנדוסקופ, צינור דק וגמיש
המשקל שלנו תלוי בגורמים רבים ושונים, לרבות תזונה והרגלי אכילה, חוסר פעילות גופנית, גיל וגנטיקה. BMI (אינדקס מסת גוף) הוא פרמטר המסייע למדוד את מסת
אולקוס (כיב פפטי) הוא פצע שיכול להיווצר ברירית הקיבה (כיב קיבה) או ברירית התריסריון (כיב תריסריון). בין 10% ל-15% מהאנשים יסבלו מאולקוס בשלב מסוים בחייהם,
הוושט הוא צינור שרירי באורך של כ-20 ס״מ, העובר בגרון, בית החזה והסרעפת, ומחבר בין הגרון לקיבה. צינור הוושט מורכב משלוש שכבות: הרירית ותת-הרירית (המצפות
השמנת יתר היא כידוע תופעה כלל-עולמית, בעלת השלכות בריאותיות שעשויות להיות מסכנות חיים. סוכרת מסוג 2, לחץ דם גבוה, עודף כולסטרול בדם, טרשת עורקים, כבד
אין כמעט אדם שלא סבל מעולם מצרבת, תופעה שכיחה במיוחד ולא מסוכנת, שלרוב חולפת מעצמה. לצד זאת, במצבים מסוימים צרבת עשויה להיות תסמין לבעיה במערכת
גסטרוסקופיה היא בדיקה המאפשרת לסקור את הוושט, הקיבה, ואת החלק העליון של המעי הדק, באמצעות אנדוסקופ – צינור דק וגמיש שבקצהו מצלמה זעירה. בדיקת גסטרוסקופיה
הליקובקטר פילורי הוא חיידק נפוץ באוכלוסייה הכללית ובמיוחד בגיל המבוגר, השוכן בקיבה. בשונה מחיידקים אחרים, הוא מצליח לשרוד בסביבה החומצית שלה, זאת בשל היכולת של
קרוהן היא מחלת מעי דלקתית, ששכיחותה בעולם המערבי נמצאת במגמת עלייה, יחד עם מחלת הקוליטיס הכיבית. המחלה נגרמת בשל פעילות-יתר של מערכת החיסון, המובילה לדלקת
סכנת תסמונת מטבולית היא שם כולל לגורמים מסכני חיים המאיצים ומגדילים את הסיכוי לחלות במחלות לב וכלי דם. התסמונת אף מעלה את הסיכוי להופעת חולי סוכרתי.
את מחלת הקוליטיס פגשנו בלא מעט אזכורים בבלוג. כמחלה הפוגעת בחלקה התחתון של מערכת העיכול, יש חשיבות לאבחון מהיר ולהצעת טיפול תרופתי לתופעה. בחלק מן
מאמרי הבלוג שדנו בנושא מחלות מעי דלקתיות, העלו על הכתב את הדגשים החשובים המתייחסים לגורמי המחלות הדלקתיות, ולחשיבות הליך האבחון המהיר שלהן. מחלות כמו קרוהן
כאשר התייחסנו לפוליפ במעי הגס, בחנו את השפעת סוגי הפוליפים הקיימים, כמו גם את תופעת ריבוי הפוליפים. בנוסף לכך, הוזכרו המראה והגודל של פוליפים כגורמים משפיעים על שאלת סיכויי
סיבו –SIBO הוא תופעה המציינת בראשי תיבות (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) את בעיית התפוצה המוגדלת של אוכלוסיית החיידקים במערכת העיכול, בדגש על ההשפעות במעי הדק ובמעי הגס. כתוצאה מכך,
כאשר מדובר על אבחון צליאק, יש לזכור כי אבחון זה נחשב באופן כללי למורכב יותר. הסיבה לכך היא שלא אצל כל החולים יופיעו התסמינים המוכרים
לצד הבדיקות האנדוסקופיות המוכרות, קיימת אפשרות סריקה של דרכי העיכול בצורה לא פולשנית – צילום המעי עם קפסולה ייחודית הניתנת לבליעה. מה באמת יכולה לעשות
המושג של קולונוסקופיה וירטואלית צבר לאחרונה חשיפה מרובה. בחלק ממקורות המידע היא אף מוזכרת כתחליף לבדיקת הקולונוסקופיה המוכרת. השאלה היא: האם אומנם מדובר בבדיקה שיכולה
כאשר סקרנו את תופעת הכיבים, או כפי שהם מוכרים במינוח הרפואי – כיבים פפטיים, הכרנו אתדרך ההיווצרות של הכיב בקיבה ובתריסריון. להופעת הכיב יש מספר
אנו מכירים על בשרנו את תופעת השלשולים. מדובר בתופעה לא נעימה, שכיחה וכזו שכולנו חווינו במהלך חיינו. עם זאת, מדובר גם בתופעה חולפת ולרוב לא
חלק משמעותי מן המאמרים האחרונים בבלוג, מתייחס לנושא התפירה האנדוסקופית. כזכור, הצרת הקיבה מתבצעת בשיטה זו ללא הכירורגיה המורכבת של ניתוח בריאטרי רשמי, אלא באמצעות אנדוסקופ
חלק בלתי מבוטל מן האנשים המתעניינים בביצוע הליך הצרת קיבה בשיטה אנדוסקופית, מתייחס לאלו שניסו קודם לכן טיפול תרופתי שלא צלח. האם הצרת קיבה ללא
דלקת המתרחשת במעי – גסטרואנטריטיס במונח הרפואי, או “קלקול קיבה” במונח העממי המקובל, היא תופעה שכיחה. עם זאת, היא מחייבת טיפול מהיר, כדי לסייע במניעת
זריקת הוויגובי הצליחה ליצור “באזז” חיובי ביותר לנוכח התוצאות המוכחות של הורדה משמעותית במשקל. הזריקה הוכחה כיעילה הן לסוכרתיים והן לבעלי משקל יתר הנמצא על
מה אומרת הצרת קיבה בתפירה? האם מדובר על פי הגדרה בתהליך כירורגי ולמי השיטה מתאימה? פרופ’ סיגל פישמן עם התשובות. עבור אנשים הנמצאים בדרגות השמנה
אנו מודעים לכך שזריקת וויגובי יעילה נגד בעיות כמו סוכרת והשמנת יתר. האומנם יש יעילות לוויגובי נגד אלכוהול? זריקת וויגובי יעילה בהורדת משקל, בהפחתת רמת
הופעת פוליפים במעי הגס היא שכיחה מחד, ועלולה לסכן חיים מאידך. הסיבה לכך היא שחלק מן הפוליפים עשויים להתברר כממאירים, או כשפירים עם פוטנציאל להפוך
במאמרים רבים שעסקו בנושא פוליפים במעי הגס, הובהרו המשמעויות החשובות של ביצוע בדיקת קולונוסקופיה בזמן. זאת, על מנת שניתן יהיה לזהות ולהסיר מבעוד מועד פוליפים
מכון גסטרואנטרולוגי מוכר בשמו הנוסף כמכון גסטרו. הוא המקום שבו מתבצעים הליכים רפואיים חשובים הנוגעים לסריקה, אבחון ואף טיפול בממצאים שהתגלו בדרכי עיכול עליונות ותחתונות.
אנחנו מכירים אותו כאולקוס. במינוח הרפואי הוא מוגדר ככיב. אחד הכיבים השכיחים הגורמים לכאבי בטן חזקים וסכנה לדימום ממערכת העיכול הוא כיב פפטי, המופיע בחלקו
דלקת מעיים קרוהן היא מחלת מעי כרונית. עם זאת, למעקב ולטיפול צמודים בקרוהן – יש תוצאות המאפשרות קיום שגרת חיים תקינה. מה חשוב לדעת? כאמור,
המחקרים התומכים מראים כי זריקת הוויגובי מסתמנת כמחוללת מהפכה בפתרון בעיית עודף משקל בקרב מבוגרים. אבל מה עם אישור זריקת וויגובי לצעירים יותר? התשובות בפנים.
השאלה: מתי השמנה מצריכה ניתוח בריאטרי – נושא מאמר חשוב זה, היא אחת השאלות היותר נפוצות בהקשר של ניתוחים בריאטריים. לעתים, ובעקבות מידע חלקי או
החדשות העדכניות על אישור ה-FDA לשימוש בזריקת וויגובי להורדה במשקל מחוללות מהפכה. גם העדכון על שימוש עתידי בזריקה בקרב צעירים, העלה את המודעות והחשיפה אליה.
כידוע לנו, תופעת השמנת היתר הפכה עם הזמן לסוג של מגפה. היא יכולה להתפתח כבר בגיל צעיר, ולהוות סכנה בריאותית אצל אנשים שמדד ה-BMI שלהם
מה עומד מאחורי תופעת מחסור של יציאות אחרי קולונוסקופיה? האם מדובר במצב שעשוי להימשך זמן רב והאם יש לו השלכות על מערכת העיכול? יש מה
שלשולים וכאבי בטן – כל כך לא נעים להכיר. אלא שבמציאות, אנו נתקלים בהם במהלך שגרת חיינו לא מעט פעמים. בהיבט הפחות מדאיג, ומניסיוננו הלא
אנדוסקופיה נועדה לתת לגסטרואנטרולוג את הכלים האופטימליים לשם אבחון וטיפול בדרכי העיכול העליונות. אנדוקסופיה אבחנתית מסייעת במספר דרכים; היא משקפת את האזור שנסרק בצורה ברורה
בדיקת קולונוסקופיה במועדה עשויה להציל חיים. יחד עם זאת, עדיין קיימת ממנה רתיעה. מדוע אם כך קיים פחד מבדיקת קולונוסקופיה? האם יש לכך סיבה מוצדקת?
ניתוחים בריאטריים הם לרוב בעלי אחוזי הצלחה גבוהים, אך עדיין, ישנם במסגרת ניתוח לקיצור קיבה סיבוכים וסיכונים. הבשורה הטובה היא שכעת, ניתוח קיצורי קיבה ללא
נטילת כדור לקסעדין לפני בדיקת קולונוסקופיה יכולה לסייע לריקון תקין של המעי ללא כאב וללא מאמץ. מה עוד אנו צריכים לדעת עליהם? בדיקת קולונוסקופיה היא
מחלת קרוהן הינה מחלה כרונית המלווה בתסמינים שונים כגון כאבי בטן חזקים במיוחד ושלשולים. מדוע זה קורה וכיצד משפיעה התזונה על הסבירות להתפרצות? קרוהן היא
לעתים, בדיקת הקולונוסקופיה תעלה ממצא חשוד – פוליפ, גוש רקמתי קטן שצמח בדופן המעי. כאשר הוא מתגלה, הגסטרואנטרולוג יבצע הסרה מידית שלו; בין אם הפוליפ
היצרות מעי פוגעת בשטף העיכול וגורמת לעצירויות, כאבים וכד’. מדוע זה קורה וכיצד פותרים את הבעיה? פרופ’ סיגל פישמן עם ההסברים. פעולה סדירה ותקינה
למה נועדה בדיקת אנדוסקופיה של מערכת העיכול? מה ההיערכות של מטופל לקראתה ואילו דגשים יש לתת לאחר הבדיקה? פרופ’ סיגל פישמן עם התשובות. בדיקת אנדוסקופיה
בדיקת קולונוסקופיה מחייבת הכנה תיאורטית ומעשית מוקפדת . פרופ’ סיגל פישמן עם כל מה שצריך לדעת על בדיקה שיכולה להציל חיים. יש מה לדעת. מהות
תנגודת לאינסולין והשמנת יתר הם שני מצבים רפואיים שמשפיעים באופן ישיר על הבריאות שלנו, ונראה כי הם משפיעים גם אחד על השני – ומקיימים ביניהם
קשיי בליעה (דיספגיה) הם בעיה רפואית משמעותית שמשפיעה על יכולת הבליעה התקינה של מזון ונוזלים. מצבים אלה עלולים לגרום לתחושת תקיעות או אי-נוחות בזמן האכילה
זריקות הרזיה הפכו בשנים האחרונות לכלי משמעותי עבור אנשים הנמצאים בעודף משקל. בעזרת תרופות חדשניות כמו ווויגובי (Wegovy) ומונג׳רו (Mounjaro) ניתן להשיג ירידה אפקטיבית במשקל,
מונג׳רו (טירזפטיד) היא תרופה חדשה המשווקת בארץ לטיפול בסוכרת מסוג 2 ולירידה במשקל. מחקרים שבוצעו עד כה הראו יעילות גבוהה של התרופה, גם בירידה במשקל
לחץ דם גבוה הוא מצב רפואי בו הלחץ המופעל על דפנות העורקים גבוה מהרגיל, מה שעלול להוביל לסיבוכים בריאותיים חמורים, כמו התקף לב, אי-ספיקת לב/כליות,
גסטרוסקופיה היא בדיקה פולשנית שנועדה לסקור את דרכי העיכול העליונות, כולל הוושט, הקיבה והתריסריון. הבדיקה מבוצעת באמצעות צינור גמיש ודק הנקרא גסטרוסקופ, אשר מוחדר דרך
דום נשימה בשינה הוא מצב רפואי שכיח המאופיין בהפסקות חוזרות ונשנות בנשימה במהלך השינה, הנגרמות לרוב על ידי חסימה חלקית או מלאה של דרכי הנשימה.
השמנת יתר היא בעיה רפואית מורכבת, עם השלכות בריאותיות רחבות, כגון סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה, דום נשימה בשינה ומחלות לב. עבור
וויגובי היא תרופה לירידה במשקל הניתנת בזריקה תת-עורית, כחלק מתוכנית טיפול מותאמת אישית. כדי שהירידה במשקל תהיה אפקטיבית ותישמר לאורך זמן, חשוב שנטילת התרופה תתבצע
בחילות והקאות הן בין הסימפטומים השכיחים ביותר באוכלוסייה הכללית, שיכולים להוות אינדיקציה למגוון רחב של מצבים רפואיים, לרבות בעיות במערכת העיכול, בעיות במערכת העצבים המרכזית,
פרופ’ סיגל פישמן | לטופס יצירת קשר