גסטרואנטרולוגיה היא תחום ברפואה המתמקד במערכת העיכול, שהיא אחת המערכות החשובות ביותר בגוף. מערכת זו אחראית על פירוק המזון, ספיגת חומרים חיוניים וסילוק פסולת. מחלות או בעיות בתפקוד מערכת העיכול עלולות להשפיע על הבריאות הכללית ולגרום לתסמינים מטרידים שמשפיעים על איכות החיים, כמו כאבי בטן, צרבת, שלשולים, עצירות ועוד.

מהי גסטרואנטרולוגיה, אילו מחלות נכללות בתחום זה, מתי יש צורך לפנות למומחה בגסטרואנטרולוגיה ואילו בדיקות עשויות להיות נחוצות לאבחון וטיפול? על הכול נענה במאמר זה.

מהי גסטרואנטרולוגיה ומה כוללת התמחות זו?

גסטרואנטרולוגיה היא ענף רפואי המתמקד באבחון, טיפול ומניעה של מחלות במערכת העיכול. התחום כולל טיפול במחלות באיברים הבאים:

• הוושט (כגון ריפלוקס, דלקות וגידולים).
• הקיבה (כיבי קיבה, זיהומים, כמו חיידק ההליקובקטר פילורי).
• המעי הדק והמעי הגס (תסמונת המעי הרגיז, קרוהן, קוליטיס כיבית, סרטן המעי הגס).
• הכבד (כבד שומני, דלקות כבד נגיפיות, צהבת).
• כיס המרה והלבלב (אבנים בכיס המרה, דלקת בלבלב).

מומחה/ית בגסטרואנטרולוגיה עובר הכשרה הכוללת לימודי רפואה, התמחות ברפואה פנימית, ולאחר מכן התמחות-על בגסטרואנטרולוגיה, המעניקה לו מיומנות מיוחדת באבחון ובטיפול במחלות מערכת העיכול.

טיפול אנדוסקופי ותרופתי בהשמנה

ישנם רופאים גסטרואנטרולוגים שמתמחים בטיפול בהשמנת יתר. רופא זה יכול לסייע על ידי התאמת טיפול אנדוסקופי או תרופתי. טיפולים אלה יכולים לספק פתרון יעיל למטופלים שאינם מצליחים לרדת במשקל באמצעים מסורתיים בלבד. חשוב להדגיש כי טיפולים אלה אינם מתאימים לכל אחד, לכן יש לעבור אבחון כדי לוודא התאמתכם. כמו כן, כל טיפול משולב גם עם שינויים באורח החיים, לרבות שינוי תזונה וביצוע פעילות גופנית.

• טיפול אנדוסקופי: שיטה לא פולשנית המבוצעת באמצעות אנדוסקופ – צינור גמיש עם מצלמה וכלים רפואיים זעירים המוחדרים דרך הפה. השיטות הבולטות בתחום זה הן שרוול קיבה אנדוסקופי ושיטת POSE 2.
• טיפול תרופתי: המבוסס על תרופות מרשם המאושרות על ידי משרד הבריאות, הפועלות על מערכת ויסות הרעב והשובע במוח, כמו וויגובי או מונג׳רו.

מתי לפנות לגסטרואנטרולוג/ית?

רבים חווים בעיות עיכול מדי פעם, אך ישנם מצבים שבהם יש צורך בבדיקת מומחה/ית בגסטרואנטרולוגיה כדי לאבחן ולטפל בבעיה.
תסמינים המעידים על הצורך בבדיקה רפואית:

1. בעיות עיכול מתמשכות – תחושת נפיחות, כאבי בטן כרוניים או גזים תכופים עשויים להעיד על תסמונת המעי הרגיז או בעיות אחרות.
2. שינויים בהרגלי היציאות – עצירות ממושכת, שלשולים כרוניים או שינויים קבועים במרקם הצואה.
3. צרבת וריפלוקס קיבתי-ושטי – כאשר תחושת הצריבה חוזרת ונשנית או שיש קושי בבליעה.
4. דם בצואה – סימן אפשרי לטחורים, פוליפים, מחלות מעי דלקתיות או אפילו גידולים.
5. אנמיה לא מוסברת – יכולה להיגרם כתוצאה מדימום סמוי במערכת העיכול.
6. ירידה בלתי מוסברת במשקל – עשויה להעיד על מחלות מעי כרוניות או בעיות ספיגה.
7. צהבת או הפרעות בתפקודי כבד – יכולים להצביע על מחלות כבד כמו דלקת נגיפית או כבד שומני.
8. כאב חריף או התקפי בבטן – עלול לנבוע מדלקת לבלב, כיב קיבה או בעיות בכיס המרה.

מחלות עיקריות בתחום הגסטרואנטרולוגיה

ריפלוקס קיבתי-ושטי (GERD): מצב כרוני שבו חומצה מהקיבה עולה לוושט וגורמת לצרבת ולגירוי מתמשך.

כיבים פפטיים (אולקוס): כיבים כואבים ברירית הקיבה או התריסריון, לעיתים קרובות כתוצאה מזיהום בחיידק הליקובקטר פילורי.

מחלות מעי דלקתיות (IBD): קרוהן וקוליטיס כיבית הן מחלות כרוניות שגורמות לדלקת במערכת העיכול ועלולות להוביל לסיבוכים חמורים.

תסמונת המעי הרגיז (IBS): תסמונת נפוצה שגורמת לכאבי בטן, נפיחות ושינויים ביציאות ללא דלקת או נזק מבני למעי.

סרטן המעי הגס: אחת המחלות הסרטניות הנפוצות ביותר. אבחון מוקדם באמצעות קולונוסקופיה יכול להציל חיים.

מחלות כבד (הפטולוגיה): כבד שומני, דלקות כבד נגיפיות וצמקת הכבד הן מצבים נפוצים המטופלים על ידי מומחים בגסטרואנטרולוגיה.

בעיות בכיס המרה ובלבלב: אבנים בכיס המרה, דלקות בלבלב וסיבוכים הקשורים למערכת העיכול העליונה.

בדיקות נפוצות

קולונוסקופיה
בדיקה המאפשרת לרופא/ה לבדוק את המעי הגס בעזרת מצלמה זעירה.

• משמשת לגילוי פוליפים, דלקות או גידולים.
• נדרשת כהמלצה שגרתית לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס.
• ההכנה כוללת צום ושתיית חומרים לניקוי המעי.

גסטרוסקופיה
בדיקה שבה מוחדר צינור גמיש עם מצלמה דרך הפה לבדיקת הוושט, הקיבה והתריסריון.

בדיקת דם סמוי בצואה
בדיקה לגילוי דם מיקרוסקופי בצואה, שעשוי להעיד על פוליפים, דלקות או סרטן המעי.

אולטרסאונד ובדיקות דימות (CT, MRI)
משמשות להערכת תפקוד הכבד, כיס המרה והלבלב.

מבחן נשיפה להליקובקטר פילורי
בדיקה פשוטה לזיהוי החיידק הקשור להתפתחות כיבים בקיבה.

כיצד ניתן לשמור על מערכת עיכול בריאה?

1. תזונה מאוזנת – מומלץ לצרוך תפריט עשיר בסיבים תזונתיים ולהימנע ממזון מעובד ושומני.
2. שתיית מים מרובה – מסייעת לשיפור תנועתיות המעיים ולמניעת עצירות.
3. פעילות גופנית סדירה – משפרת את חילוף החומרים ותורמת לתפקוד מיטבי של מערכת העיכול.
4. הימנעות מעישון ואלכוהול – מסייעת בהפחתת הסיכון למחלות מעי וכבד.
5. בדיקות תקופתיות – קולונוסקופיה מומלצת למניעת סרטן המעי הגס.

גסטרואנטרולוגיה היא תחום רפואי חשוב המטפל במגוון מחלות של מערכת העיכול. מומלץ לפנות למומחה/ית בגסטרואנטרולוגיה כאשר מופיעים תסמינים כמו כאבי בטן כרוניים, שינויים ביציאות, צרבת או דם בצואה. הקפדה על תזונה מאוזנת, פעילות גופנית ובדיקות תקופתיות יכולה להפחית משמעותית את הסיכון למחלות ולשפר את איכות החיים.

פרופ׳ סיגל פישמן היא מומחית בגסטרואנטרולוגיה, סגנית מנהל המכון למחלות דרכי העיכול והכבד ומנהלת השירות להשמנת יתר בביה״ח איכילוב. למידע נוסף וקביעת פגישת ייעוץ במרפאתה של פרופ׳ פישמן התקשרו למספר הטלפון בתחתית העמוד.